中药药理学同步教学（江苏教育出版社）项目七《利水渗湿药》课件.pptxVIP

项目七利水渗湿药

学习目标

能运用现代科学方法解释常用利水渗湿药茯苓、泽泻等药物与功效相关的药理作用。

知道五苓散的主要药理作用及现代应用。

学会药理实验方法和技能，能通过实验验证利水渗湿药的药理作用。

任务一概述

凡能渗利水湿、通利小便，治疗水湿内停证的药物称利水渗湿药。水湿包涵机体津液停聚所形成的一切病理性液体，据液体性状及停聚部位不同，可分为痰、饮、水三类。痰多黏稠，随气而行，遍及全身，无处不到；饮多稀薄，常留于胸腹及胃肠之中；水则常常流溢于四肢及肌肤之间。

任务一概述

1.利尿作用

任务一概述

本类药物如茯苓、泽泻、金钱草、猪苓、车前子、萹蓄等大部分都有不同程度的利尿作用，是中药中的利尿药。茯苓的利尿作用因动物而异，且茯苓与其他药物配伍，如五苓散等利尿作用更为显著。萹蓄、金钱草、泽泻等药物的利尿作用与其所含的钾盐有关。

2.抗病原微生物作用

任务一概述

利水渗湿药，经体外抗菌试验，均有不同程度的抗菌作用。茵陈水提取物对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌都有抑制作用。泽泻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎双球菌等有一定抑制作用。地肤子、萹蓄、木通及半边莲浸出液对某些真菌有抑制作用。

3.保肝利胆作用

任务一概述

中医用茵陈治疗黄疸，动物实验也证明，茵陈能增加胆汁的排泄，有明显的利胆和防治实验性肝炎作用。其他如猪苓、泽泻、玉米须、金钱草等也具有一定的保肝利胆的作用。

4.抗肿瘤、增强免疫功能

任务一概述

茯苓多糖能抑制肿瘤细胞的增生及转移，亦能增强免疫功能，提高实验动物腹腔巨噬细胞的吞噬功能。猪苓多糖可使正常人T淋巴细胞转化率显著增加，促进抗体的生成，有抗肿瘤的作用。

任务一概述

任务二常用中药

项目七利水渗湿药

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一、茯苓

本品为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，具有利水渗湿，益气健脾，养心安神的功效。主含β茯苓聚糖约占干重93%，另含三萜类化合物及甾醇、卵磷脂、蛋白酶等。

任务二常用中药

【药理作用】

1.利尿作用

茯苓有利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯等电解质的排出，但作用效果与动物种类、制剂、实验条件等有关。茯苓利尿的有效成分为其中所含的茯苓素，有拮抗醛固酮的作用，可提高尿中Na+/K+比值；另外，茯苓素对钠泵的激活可促进机体的水盐代谢功能，从而产生较强利尿作用。

任务二常用中药

【药理作用】

2.免疫调节作用

茯苓多糖有明显增强机体免疫功能的作用，能增强实验动物腹腔巨噬细胞的吞噬功能，使免疫器官胸腺、淋巴结、脾脏的重量增加；并可对抗可的松引起的巨噬细胞功能抑制作用；还能减轻60Co照射引起的小鼠末梢白细胞减少症；茯苓煎剂能增强细胞免疫功能，使玫瑰花结形成率及淋巴细胞转化率显著上升。

任务二常用中药

【药理作用】

3.抗肿瘤作用

茯苓多糖是其抗肿瘤的主要活性成分之一。茯苓多糖对移植性肿瘤Ｓ１８０细胞、人白血病Ｋ５６２细胞体外的增殖均有强烈抑制作用；抑制肿瘤的生长，使荷瘤小鼠生存时间延长。作用机制主要是通过增强机体免疫功能，激活免疫监视系统而抑制肿瘤细胞的增殖和杀伤肿瘤细胞。

任务二常用中药

1.治疗水肿、小便不利

配伍泽泻、猪苓加强利尿作用。

3.治疗慢性精神分裂症

对精神分裂症的焦虑、抑郁等症状有效。

【现代应用】

任务二常用中药

2.治疗急性胃肠炎引起的消化不良

如婴幼儿腹泻。

4.治疗肿瘤

临床用以治疗鼻咽癌、胃癌、肝癌等取得了良好效果。

二、泽泻

任务二常用中药

本品为泽泻科植物泽泻的块茎。味甘，性寒。归肾、膀胱经。具有降血脂、利小便、清湿热的功效。含三萜类、倍半萜类、多糖等成分。

【药理作用】

任务二常用中药

1.利尿作用

泽泻对人和实验动物均有利尿作用，其利尿作用的强弱与泽泻采集季节、炮制方法、给药途径等有关，如冬季产的泽泻利尿作用最强，春季产的则稍差。除盐泽泻外，其他炮制品都有利尿作用。其作用机理主要是抑制钠的重吸收，增加血浆心钠素（ANF）的含量，排钠利尿。

【药理作用】

任务二常用中药

2.降血脂、抗动脉粥样硬化作用

泽泻提取物对实验性高胆固醇血症家兔有防治作用，能明显降低血清总胆固醇、甘油三酯和LDLCh，升高血清HDLCh，预防和抑制血管内膜斑块的生成，从而抑制或减轻动脉粥样硬化的发生、发展。

【药理作用】

任务二常用中药

3.抗脂肪肝作用

泽泻的提取物对各种原因引起的动物脂肪肝均有良好治疗效果。可保护因四氯化碳中毒引起的小鼠急性肝