中药药理学同步教学（江苏教育出版社）项目四《泻下药》课件.pptxVIP

任务一概述任务二常用中药大黄、芒硝、火麻仁任务三常用复方大承气汤项目四泻下药

学习目标能运用现代科学方法解释常用泻下药大黄、芒硝等药物与功效相关的药理作用。知道大承气汤的主要药理作用及现代应用。学会药理实验方法和技能，能通过实验验证泻下药的药理作用。

任务一概述项目四泻下药

任务一概述凡能攻积、逐水，引起腹泻，或润肠通便的药物，称为泻下药。泻下药用于里实的症候，其主要功效为泻下通便、消除积滞、通腑泄热、祛除水饮。根据其泻下程度的不同，分为攻下药，主要有大黄、芒硝、番泻叶和芦荟等；润下药，主要有火麻仁、郁李仁等；峻下逐水药，主要有牵牛子、商陆、芫花、大戟、甘遂、巴豆等。本类药物多苦寒或甘平，多入胃、大肠经。

1.泻下本类药物通过不同的方式刺激肠黏膜，使肠蠕动增加，表现出程度不同的泻下作用。芒硝在肠道以离子形式存在，不被吸收，使肠腔渗透压升高，使体液中的水向肠腔移动，肠容积扩大，肠管扩张，机械性刺激肠壁，引起肠蠕动而致泻.。任务一概述

2.利尿作用峻下逐水药大多有利尿作用。芫花、商陆、牵牛子、大戟等在多种动物实验中表现出较强的利尿作用。任务一概述

3.抗病原微生物作用大黄、芦荟所含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素对多种致病细菌、真菌和病毒有抑制作用。任务一概述

4.抗炎作用大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能够抑制炎症早期和后期症状。大黄的抗炎机制可能与抑制花生四烯酸代谢有关。商陆皂苷能兴奋垂体肾上腺皮质系统。另外，芦荟和芒硝也具有一定抗炎作用。任务一概述

5.抗肿瘤作用大黄、芦荟、商陆、大戟、芫花均有抗肿瘤作用，抗癌机理可能是抑制肿瘤细胞蛋白质的合成。任务一概述

任务二常用中药项目四泻下药

03一、大黄本品为蓼科植物掌叶大黄RheumpalmatumL.、唐古特大黄R.tanguticumMaxim.exBalf.、药用大黄R.officinaleBaill.的干燥根及根茎。性寒、味苦，归脾、胃、大肠、肝经。主要含有蒽醌衍生物，蒽醌类以两种形式存在，大部分与葡萄糖结合成蒽苷，其中的蒽醌苷和二蒽酮苷为大黄主要泻下成分，以二蒽酮苷中的番泻苷A、B、C、D、E、F泻下作用最强。任务二常用中药

03任务二常用中药

【药理作用】1.泻下大黄有泻下作用，致泻的成分为结合型蒽苷，其中以番泻苷A泻下作用最强，致泻作用的部位在大肠。任务二常用中药

【药理作用】2.利胆、保肝大黄对CCl4所致急性肝损伤有保护作用，明显降低ALT值，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死等病理改变，作用机制可能与大黄疏肝、利胆、抗炎、抗毒作用有关。任务二常用中药

【药理作用】3.保护胃黏膜、抗急性胰腺炎大黄能促进胃黏膜PGE合成而保护胃黏膜，能抑制胰酶的分泌，特别是对与急性胰腺炎发病直接相关的酶类均有明显地抑制作用，并使胰淀粉酶活性降低。另外对幽门螺杆菌也有一定抑制作用。任务二常用中药

【药理作用】4.利尿、改善肾功能大黄酸、大黄素有明显利尿作用，作用机制为抑制Na+，K+ATP酶，较少Na+的重吸收而产生利尿作用。大黄对氮质血症和尿毒症也有一定效果，目前认为作用机制为大黄使肠道氨基酸吸收减少，血中氨基酸合成蛋白质增加，抑制体蛋白，特别是肌蛋白的分解，促进尿素及肌酐排泄有关。任务二常用中药

【药理作用】5.对血液系统的影响大黄止血的有效成分为d儿茶素，没食子酸，能明显缩短出血和凝血时间，其作用机制为促进血小板聚集，增加血小板数和纤维蛋白原含量，促进血液凝固，收缩受损的局部血管，血管抵抗力增强，降低抗凝血酶活性，竞争性地抑制纤溶酶的活性，使纤溶酶的活力降低，增强血凝作用而止血。任务二常用中药

【药理作用】6.抗病原体、抗炎芦荟大黄素、大黄素、大黄酸的抑菌作用较强，大黄对多种病原菌都有抑制作用，厌氧菌、葡萄球菌、链球菌、淋病链球菌较为敏感，其次为白喉、炭疽、伤寒和痢疾杆菌。此外对真菌、病毒、阿米巴、阴道滴虫有一定的抑制作用。作用机制为通过抑制糖代谢，同时也抑制核酸和蛋白质的生物合成而产生抗病原体作用。任务二常用中药

【药理作用】7.其他作用大黄还具有调节免疫的作用，蒽醌衍生物可以增强免疫力，大黄多糖可以降低免疫力。近代研究发现大黄蒽酯衍生物，大黄酸、大黄素和芦荟大黄素有明显抗癌作用。此外，大黄还具有抗过氧化及抗自由基作用，抗精神病，强心作用。任务二常