临床用血管理委员会会议模板.pptx

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临床用血管理委员会

2024年第一次会议;

会议议程;;上次会议交办事项回顾;

;;临床用血评价分析:

2023年共发血人次1617次,输血人数697人,所发血液100%为成份血,各成份用血情况如下:

1、红细胞悬液1921.5u,血浆39600ml,血小板48治疗量,冷沉淀142u。红细胞较上年度同期降低17.2%,血浆增加74.1%,血小板降低25%,冷沉淀降低17.2%。

2、用红悬量大的前五科室分别为肿瘤科516u,占26.8%,较去年同期降低35.1%;消化呼吸科306u,占15.9%,较去年同期降低28.5%;重症医学科291.5u,占15.2%,较去年同期降低55.5%;肾内科133u,占6.92%,较去年同期增加35.2%;儿科122u,占6.35%,较去年降低16.7%。

3、用血浆大的科室为重症医学科14350毫升,占36.2%,较去年同期增加34.1%;肿瘤科9200毫升,占23.2%,较去年同期提高228.6%;急诊科5400毫升,占13.6%,较去年增加730.7%;用血小板大的科室为肿瘤科31u,占64.5%,较去年同期减少39.2%;用冷沉淀大的科室为重症医学科68u,占47.9%,较去年同期减少43.6%,肿瘤科41u,占28.8%,较去年同期增加272.7%。

4、肿瘤科以肿瘤、血液病患者为主,红悬及血小板用量较大;消化呼吸科以消化道出血急诊患者用血为主;重症医学科以急重症患者为主,血浆、冷沉淀用血量占比率高;肾内科患者以肾性贫血患者用血为主;儿科以地中海贫血患者用血为主,妇科以术中用血为主。;2、术中用血情况表二

;急诊、大量用血评价分析:

2023年全年急诊380人次,共输注红悬751.5u,比去年增加1.8%,血浆22400毫升,比去年增加72.9%。急诊用红悬量大的前三位科室分别为:消化呼吸科用红悬264.5u,占35.2%;重症医学科用红悬154.5u,占20.6%;肿瘤科用红悬142.5u,占19%。血浆用血量大的科室:重症医学科12750毫升,占56.9%;肿瘤科4700毫升,占21%消化呼吸科2000毫升,占8.93%;冷沉淀用血量大科室:重症医学科63u,占61.2%;血小板急诊用血量大的科室:重症医学科7u,占46.7%,肿瘤科5u,占33.3%。

本年度共接收大量用血申请人次5人,均为严重创伤绕行病房术后转重症医学科患者,共用去悬浮红细胞31u、血浆4200毫升,大量用血申请、审批符合要求,属合理用血。;;临床合理用血督查评价与分析:

(1)、本年度共检查输血病历588人份,其中首附页页合格份数570人份,合格率96.9%,比去年提高5.2%;输血前记录合格份数544份,合格率92.5%,比去年降低2.5%;输血记录合格份数532份,合格率90.5%,比去年降低1.3%;输血护理记录单合格份数557份,合格率94.7%,比去年提高1.5%;输血后疗效评价合格例数519例,合格率88.3%,比去年降低4.7%;输血知情同意书合格份数551份,合格率93.7%,比去年提高了4.4%;输血指征符合份数584份,符合率99.3%,较去年降低0.2%;输血前相关检查符合份数584份,符合率99.3%,较去年提高了1.9%,医嘱符合数577人份,合格率98.1%,较去年提高了2.1%。

(2)、输血首附页完成较差的科室是神经内科、呼吸科;输血前记录完成较差的科室是急诊科、骨二科;输血记录合格率较差的科室是五官科、急诊科、骨二科;输血护理记录单完成较差的科室是心内科、新生儿科、神经内科;输血后疗效评价合格率较差的科室是骨二科、神经内科、急诊科;输血知情同意书合格率较差的科室是神经外科、消化科、急诊科;输血指征符合率合格率较差的为肿瘤科、妇科、急诊科、重症医学科;输血前相关检查合格率较差的科室是肿瘤科、消化科;输血医嘱合格率较差的是急诊科、重症医学科、普外科。;(3)、输血病历督查不合格原因分析:

如下表所见,2023年输血病历不合格缺陷275条,其中病程记录缺陷169条占61.4%;输血护理记录单缺陷31条,占11.2%;同意书缺陷,37条,占13.4%;病案附页缺陷18条,占6.5%;输血医嘱缺陷12条,占4.4%;输血前检测缺陷4条,占1.4%;输血指征不符4条、各占1.4%。;a、首附页缺陷:输血病历附页中输血量填写错误5条、附页中输血反应填写选择错误

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