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概述;本病属于中医“痹证”、“痿证”、“眩晕”,是一种常见的中老年疾病。;病因病机;病因病机;诊断要点;(1)颈型:
①主诉头、颈、肩疼痛等异常感
觉,并伴有相应的压痛点。
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎
间关节不稳等表现。
③应除外颈部其他疾患(落枕、肩
周炎、风湿性肌纤维组织炎、
神经衰弱及其他非椎间盘退行
性变所致的肩颈部疼痛)。;
(2)神经根型:项背颈部疼痛,多为
单侧性。疼痛向前臂、手指放射
,并伴有手臂麻木、肢端发凉、
感觉异常、握力减弱,甚至肌肉
萎缩等。
PE:颈部局部压痛,臂纵神经牵拉试验(+),椎间孔压缩试验(np项试验)(+),肱二头、三头肌腱反射降低。;(3)脊髓型:单侧或双下肢发麻、发
紧、无力,步态笨拙不稳,上肢
麻木,手臂肌力减弱,抓、握不
住东西,甚至出现四肢僵硬瘫痪
,大小便困难等。
PE:肌张力增高,肌力减退,腱反射亢进,出现病理征。;(4)椎动脉型:因椎动脉受压而出现
头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、
肌力减弱、视物不清等症状。当
头转动、颈部后伸或侧弯到一定
位置时,头晕然加重,甚至摔倒。
PE:颈椎局部压痛;(5)交感神经型:
多与其他型并发,
也可单独表现为头痛、头晕、
恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼
痛、吞咽困难、视物不清、面
部感觉异常等症状。;(6)混合型:有两种或几种类型的颈
椎病症状同时出现。颈部X线片
可见颈椎骨质增生、椎间隙变窄
、椎间孔变形及项韧带钙化等
病变。;3、辅助检查:颈椎X线照片(正、侧、斜位片)、颈椎CT或MR、TCD等。;;运动神经元疾病
冠心病、心绞痛
神经官能症
美尼尔氏综合征、体位性眩晕
位置性低血压、小脑肿瘤;辩证分型;治疗;痛、吞咽困难、视物不清、面
2尺侧麻木的,临床上此类患者更多,一般选择颈7胸1华佗夾脊,还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌,大致相当于天宗穴,以上两个位置都能处理到位了,估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。
??寒湿:温针、直接灸、隔姜灸。
要动手法复位,平时练墙功。
局部配合远部取穴或对症取穴。
(4)椎动脉型:因椎动脉受压而出现
头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、
肌力减弱、视物不清等症状。
4、耳针:颈椎、神门、皮质下、
肝肾亏虚:太溪、太冲、阳陵泉、
PE:肌张力增高,肌力减退,腱反射亢进,出现病理征。
美尼尔氏综合征、体位性眩晕
2尺侧麻木的,临床上此类患者更多,一般选择颈7胸1华佗夾脊,还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌,大致相当于天宗穴,以上两个位置都能处理到位了,估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。
后溪(通督脉)
压痛点,天宗,肩贞,尺泽穴。
如果还没有解决的,一种情况是诊断问题,肘部、腕部的病变同样需要解决,还有一种就是病变本身的问题,再不好的话就用中医:全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克,蜈蚣20条,上药共研末,每服4克,日服2次,黄酒送服效果更佳.
2、拔火罐、刺络拔罐
3、辅助检查:颈椎X线照片(正、侧、斜位片)、颈椎CT或MR、TCD等。
住东西,甚至出现四肢僵硬瘫痪;配穴;风寒湿:温针、直接灸、隔姜灸。
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎
间关节不稳等表现。
天柱、夹脊
颈椎病主要看有否头晕;
脊髓型主要症状有下楼梯有踩棉花的感觉·走路不稳。
后溪(通督脉)
美尼尔氏综合征、体位性眩晕
3、辅助检查:颈椎X线照片(正、侧、斜位片)、颈椎CT或MR、TCD等。
椎病症状同时出现。
中老年人出现落枕常常是颈椎病的前驱症状,所以更要及时地治疗,同时加强锻炼。
(4)椎动脉型:因椎动脉受压而出现
头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、
肌力减弱、视物不清等症状。
3、辅助检查:颈椎X线照片(正、侧、斜位片)、颈椎CT或MR、TCD等。
夹脊穴为主。
可配合推拿、牵引等方法。
当
头转动、颈部后伸或侧弯到一定
位置时,头晕然加重,甚至摔倒。;(3)脊髓型:单侧或双下肢发麻、发
(4)椎动脉型:因椎动脉受压而出现
头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、
肌力减弱、视物不清等症状。
(1)颈椎:颈三,肩四,肘五,腕六,手七,头上症状一、二找.
要动手法复位,平时练墙功。
中老年人出现落枕常常是颈椎病的前驱症状,所以更要及时地治疗,同时加强锻炼。
(3)脊髓型:单侧或双下肢发麻、发
(4)椎动脉型:因椎动脉受压而出现
头晕
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