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仲裁申请书

仲裁申请书1

申请人：

所在邮政编码：

电话：传真：

法定代表人：职务：

被申请人：

所在邮政编码：

电话：传真：

案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。）

请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）

事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发

展的经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被

申请人应承担的责任。）

此致

__x仲裁委员会

附：

1、证据

2、本申请书副本份

申请人：

年月日

仲裁申请书2

申请人：______，

性别：______，

出生年月：__年_月_日，

民族：__，

身份证号：________，

户籍所在地：______，

现住址：贵港市__路__号，

邮政编码：____，

联系电话：________（个人有效联系电话）

被申请人：___有限责任公司/____局（写明单位全称）

法定代表人（主要负责人）：______

职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号（写明单位详细地址）

联系电话：_________（单位电话）

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1、支付__年_月至__年_月（明确年限）的未签订劳动合同

的二倍工资差额___元（明确数额）；

2、支付解除劳动关系经济补偿金___元（明确数额）；

3、支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性

工亡补助___元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

4、支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，

停工留薪期工资___元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

5、支付超时加班费___元，节假日加班费___元（写明加班

时间）；

事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议

写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除

终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认

定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工

伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工

资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

（写明请求的法律依据）申请人认为：因___________，依

据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。

故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人

______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。

（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

此致

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：

1、《仲裁申请书》副本一式三份；

2、证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：______

____年_月_日

仲裁申请书3

申请人：王某，男，汉族，1976年××月15日生，住湖北

省咸宁市沿河大道××号

被申请人：武汉××有限公司

住址：武汉市东湖开发区××

负责人：联系电话：

请求事项：

1.请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

2.裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291

元;

3.裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600

元;

4.裁判被申请人支付赔偿金6480元;

5.裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20×

×年4月份加班费)

6.裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效

工资6066.67元;

7.裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工

资22××元;

8.裁判被申请人为申请人补缴20××年12月25日至20×

×年9月份社会保险费;

9.裁判被申请