无创呼吸机操作要点课件.pptVIP

无创呼吸机临床操作要点于扉利浦家庭医部

充分了解和熟悉机器?了解机器原理、熟悉机器操作?熟悉配件的结构和使用方法?工作人员必须亲自试戴呼吸机：?体会不同压力的感受；?体验FLEX技术；?体验不同呼吸频率下，呼吸机同步性能；?鼻罩漏气时噪声特点及主管感受；

正确选择病人?早期发现患者辅助通气的潜在需求?呼吸频率过快?呼吸困难?掌握无创通气的早期上机指征?神志清楚，能够配合的患者?痰量不多，可自主有效咯痰患者?血流动力学稳定

正确的介入时机——早期使用上机指征,中等程度的呼吸困难,动用辅助呼吸肌,胸腹矛盾运动,PH7.35，PaCO245mmHg,SpO2＜90%,呼吸频率?25/min

呼吸机使用的初始培训30分钟！

成功应用无创呼吸机的重要因素耐心的病人辅导——30分钟（鼻罩、管道）,帮助患者选择合适鼻罩（款式、大小）,详细介绍鼻罩结构（排气口、氧气接口）、佩戴方法，让患者亲自动手佩戴。,帮助患者尽快习惯鼻面罩通气,消除不良心理因素恐惧、观念、其他心理因素,解释排气阀的作用,解释氧气接入和氧流量调节方法,介绍鼻罩、头带清洗保养方法,管道安装、拔除技巧,管道清洗方法

耐心的病人——30分（机器使用）?详细介绍机器基本结构?面板控制按钮的功能?主机拆卸?过滤片的作用及安装方法?两种过滤片的清洗、更换频率?湿化器温度调节?湿化盒拆装?湿化盒清洗方法?提醒湿化器水倒灌危险?细菌过滤器的意义、使用方法、更换标准

无创通气上机后的监测?患者主诉?心率、呼吸频率?动态监测SPO2（24小时）（慢性呼衰患者）?2小时后动脉血气检查（急性呼衰患者）?睡眠监测：评价夜间通气效果及睡眠质量?睡眠期间的压力滴定

通气模式、压力及给氧量的调定（COPD）?最常用通气模式：S/T?IPAP：5cmH2O≥10cmH2O临床需要?EPAP：4cmH2O?BPM：较自主呼吸慢2-4次/分?吸呼比：1:1.5~2?吸入氧流量：1~5L/min,或根据临床需要?治疗过程中，各种参数应随病情变化及时调整，稳定期治疗压力相对恒定

无创通气的几个细节问题

鼻罩的选择与佩戴eproduced,disclosedordistributedtoanyotherpersymedicalinformationisprovidedasageneralinformSector,MMMMdd,yyyy,Reference

鼻罩佩戴的重要性“Successisoptimizedwhenaskilledteamappliesawell-fitted,comfortableinterface”LieschingT,KwokH,HillNSChest2003;124:699-713

鼻罩、面罩的选择与佩戴onfidentialandproprietaryinformationofPhilipsReswithregardtothismaterialanditissubjecttochangessional.”personorentitywithoutpriorpermissionfromPhilipsRespironics.PhilipsRespironicsmakesnformationserviceonlyandisnotintendedasasubstituteforadvicefromaregisteredphysician

测量面罩、鼻罩及鼻枕大小pironicsandmaynotbereproduced,disclosedordistributedtoanyotherpersonorentitywithoutprio

鼻罩测量点与量鼻器的使用

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