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区医疗保障局规章制度汇编
一、总则
第一条为规范区医疗保障局(以下简称“我局”)工作,保障医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的有效实施,根据国家有关法律法规和政策,结合我局实际情况,制定本规章制度汇编。
第二条我局的主要职责包括:贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规规章、政策、规划和标准,拟订本区相关规划、政策、标准并组织实施;贯彻执行医疗保障基金监督管理办法,建立健全本区医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革;贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,负责实施长期护理保险制度;贯彻执行重庆市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等地方医保目录和支付标准,并做好动态调整工作;贯彻执行医疗救助政策,建立健全本区城乡医疗救助体系,负责城乡居民医疗救助管理工作;贯彻执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;按规定负责本区医疗服务等价格合理确定和动态调整工作,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制;贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策;拟订本区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全本区医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为;负责本区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。
第三条我局应当遵循公平、公正、公开的原则,加强内部管理,提高工作效率和服务质量,保障参保人员的合法权益。
第四条本规章制度汇编适用于我局及其工作人员。
二、组织机构与职责
第五条我局设局长一名,副局长若干名,内设科室若干。
第六条局长的主要职责包括:领导全局工作,负责全局工作的决策和重大事项的审批;负责全局工作人员的调配和考核;负责全局财务和资产管理;负责全局对外联络和协调工作。
第七条副局长的主要职责包括:协助局长工作,负责分管工作范围内的决策和组织实施;负责分管工作范围内的财务和资产管理;负责分管工作范围内的对外联络和协调工作。
第八条内设科室的主要职责包括:根据局长的安排,负责本科室的日常工作;负责本科室的工作计划和总结的编写;负责本科室的财务和资产管理;负责本科室的对外联络和协调工作。
三、工作制度
第九条我局应当建立健全工作制度,确保各项工作有序进行。
第十条会议制度:我局应当定期召开工作会议,研究决定全局工作中的重大问题。会议应当有明确的议题和议程,会议记录应当详细记录会议内容,并由参会人员签字确认。
第十一条报告制度:我局应当建立健全工作报告制度,各科室应当定期向局长报告工作,局长应当定期向上级领导报告工作。工作报告应当详细记录工作内容、工作进展和存在问题,并提出下一步工作计划和建议。
第十二条审批制度:我局应当建立健全审批制度,对重要事项实行审批制度。审批应当有明确的审批流程和审批时限,审批结果应当及时通知相关科室。
第十三条财务制度:我局应当建立健全财务制度,严格执行财务纪律,确保财务安全。财务支出应当有明确的审批流程,财务报销应当有详细的报销凭证。
第十四条必威体育官网网址制度:我局应当建立健全必威体育官网网址制度,对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的信息进行严格必威体育官网网址。工作人员应当遵守必威体育官网网址纪律,不得泄露必威体育官网网址信息。
四、人事管理制度
第十五条我局应当建立健全人事管理制度,规范人事管理。
第十六条招聘制度:我局应当建立健全招聘制度,对空缺职位进行公开招聘。招聘应当有明确的招聘条件、招聘程序和招聘时限。
第十七条考核制度:我局应当建立健全考核制度,对工作人员的工作表现和业绩进行定期考核。考核结果应当作为晋升、奖励和培训的依据。
第十八条培训制度:我局应当建立健全培训制度,对工作人员进行定期培训。培训内容应当包括业务知识、法律法规和职业道德等方面。
五、服务制度
第十九条我局应当建立健全服务制度,提高服务质量。
第二十条服务承诺制度:我局应当建立健全服务承诺制度,对提供的服务内容和标准进行明确承诺。
第二十一条投诉处理制度:我局应当建立健全投诉处理制度,对参保人员的投诉进行及时处理。投诉处理结果应当及时反馈给投诉人。
六、监督制度
第二十二条我局应当建立健全监督制度,接受社会监督。
第二十三条信息公开制度:我局应当建立健全信息公开制度,定期公开工作信息,接受社会监督。
第二十四条审计制度:我局应当建立健全审计制度,定期对财务和资产管理进行审计,确保财务安全。
七、附则
第二十五条本规章制度汇编自发布之日起施行。
第二十六条本规章制度汇编的解释权归区医疗保障局所有。
第二十七条本规章制度汇编与国家和地方法律法规相抵触的,以国家和地方法律法规为准。
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