阴囊的超声探查.ppt

********************************************************************第63页,共65页，星期六，2024年，5月睾丸裂伤：有外伤史，患侧形态失常，内部可见低回声区，包膜中断第64页,共65页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月**********************************************************（2）睾丸扭转：突发性疼痛，睾丸肿大，内部回声减低，可伴少量积液。CDFI显示患侧血流信号明显减少或无血流信号右侧睾丸轻度增大，形态饱满，内部回声减低，并见条索样强回声，可见小片状无回声区第31页,共65页，星期六，2024年，5月睾丸扭转：睾丸呈不均匀低回声，白膜增厚，周围有少量积液CDFI显示患侧无血流信号第32页,共65页，星期六，2024年，5月（3）睾丸损伤：有外伤史，患侧肿大，形态失常，内部可见低回声区，或包膜中断第33页,共65页，星期六，2024年，5月1、睾丸囊肿：相对少见2、附睾囊性肿物：（1）两种类型：①附睾囊肿：一般为圆形，体积很小（＜4mm），位于附睾头部输出管②精液囊肿：中年男性多见，好发部位位于附睾头部输出管附近六、睾丸及附睾囊肿第34页,共65页，星期六，2024年，5月（2）声像图表现：附睾头部出现1～2cm圆形或类圆形无～弱回声肿物，壁薄，后方回声增强第35页,共65页，星期六，2024年，5月附睾头部精液囊肿第36页,共65页，星期六，2024年，5月睾丸囊肿第37页,共65页，星期六，2024年，5月1、睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜囊内积聚的液体量超过正常量而形成囊肿超声表现：阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，液体三面包绕睾丸周围七、鞘膜积液第38页,共65页，星期六，2024年，5月阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，液体三面包绕睾丸周围睾丸鞘膜积液第39页,共65页，星期六，2024年，5月睾丸鞘膜积液（大量）第40页,共65页，星期六，2024年，5月2、婴儿型鞘膜积液精索鞘状突积液并与睾丸鞘膜囊相通，而上端与腹腔不相通超声表现：液体将包绕睾丸外，并延伸至精索部第41页,共65页，星期六，2024年，5月精索鞘状突积液并与睾丸鞘膜囊相通，而上端与腹腔不相通婴儿型鞘膜积液第42页,共65页，星期六，2024年，5月3、精索鞘膜积液精索鞘状突部分局限性积液，两端关闭，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通超声表现：积聚的液体位于精索部位，呈囊肿样无回声区，而与睾丸不相关者第43页,共65页，星期六，2024年，5月积聚的液体位于精索部位，呈囊肿样无回声区，而与睾丸不相关精索鞘膜积液第44页,共65页，星期六，2024年，5月4、交通性鞘膜积液：精索鞘膜状突在出生后未闭，鞘膜内液体可流入腹腔超声表现：与婴儿型不易鉴别，需结合病史，体征或晨起长时间站立后对比检查第45页,共65页，星期六，2024年，5月八、精索静脉曲张第46页,共65页，星期六，2024年，5月1、病理及临床：（1）精索V曲张指精索蔓状V丛扩张、伸长、迂曲而形成的阴囊血管性肿块，曲此引起一系列临床症状（2）早期为蔓状静脉丛单纯伸长、扩张、迂曲，晚期因静脉长期淤滞可形成静脉硬化，发生静脉内膜炎，扩张的血管间结缔组织增生。伴有充血使神经周围静脉扩张，导致神经周围炎，为睾丸疼痛的原因（3）患者表现为阴囊坠胀不适，有时睾丸、腹股沟、小腹部隐痛，多于站立过久或行走时间过长时加重，平卧或休息后缓解（4）常导致男性不育