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无痛消化内镜的风险评估及护理进展

发布时间：2021-11-29T07:57:51.787Z来源：《护理前沿》2021年21期作者：许艳

[导读]当前，人们的生活节奏不断加快，饮食方式以快餐型饮食为主，不重视饮食合理性、科学性，且进餐时间不具有规律性，这就使得

消化道疾病患者数量不断增多。

许艳

湖北省荆门市第一人民医院448000

[摘要]当前，人们的生活节奏不断加快，饮食方式以快餐型饮食为主，不重视饮食合理性、科学性，且进餐时间不具有规律性，这就

使得消化道疾病患者数量不断增多。因此，消化道疾病患者需及时诊断，并给予有效治疗。消化道内镜为消化道疾病常用诊断方式，但诊

断过程中伴随剧烈疼痛感，引起多种不良反应。近年来，我国医疗技术发展迅猛，无痛消化内镜诊断广泛应用于临床，弥补传统消化道内

镜诊断缺点，提高患者舒适度，受到人们的重视。然而，无痛消化内镜诊断存在一定风险，需实施风险评估，制定科学护理方案。

[关键词]无痛消化内镜；风险评估；护理进展；

消化内镜检查为消化系统疾病常用诊疗方式，在胆管疾病、胰腺疾病、消化道早期肿瘤的诊疗中广泛应用。医师使用消化内镜诊断，

通过内镜观察消化道管壁结构变化，评估疾病侵犯程度、病变性质、疾病类型[1]。无痛消化内镜检查相比于传统消化内镜，可减轻不适

感、焦虑感，促使患者耐受度增强，提高诊断有效率。然而，无痛消化内镜检查应用过程中，受到患者自身因素、操作因素、镇痛药物等

多种因素影响，极易出现诊疗风险，影响患者身心健康。研究指出，无痛消化内镜诊断中应用科学护理干预，可预防不良事件，确保诊疗

过程顺利进行。

1、不良事件危险因素评估

为了有效预防无痛消化内镜诊疗中发生不良事件，需重点分析不良事件危险因素，结合实际情况实施预防与管理，确保无痛消化内镜

诊断的安全性、可靠性进一步强化。无痛消化内镜检查中，不良事件的危险因素包括以下几点：

1.1操作因素

无痛消化内镜诊断中，操作因素为不良事件常见诱发因素，如操作时间、麻醉药物、实际诊疗路径等。内镜治疗时，若患者需实施息

肉切除、支架置入等治疗路径，并发症发生风险增加。芬太尼、丙泊酚为无痛消化内镜常用麻醉药物，在使用时需结合消化内镜种类、患

者的实际情况等，选择麻醉药物，预防镇静不足、镇静过度，影响消化内镜检查顺利进行。当患者在无痛消化内镜诊断时操作时间长，不

良事件的发生风险将增加。

1.2患者自身因素

在消化内镜诊断中，不良事件受到患者年龄、身体状态、体质量等因素影响。有学者提出，消化道内镜检查不良事件与年龄存在相关

性，对于儿童人群，因循环系统、呼吸系统发育不完善，采用镇痛药物时，往往会因换气不足引起缺氧等并发症；对于老年人群，自身组

织器官功能衰退，脏器代偿、储备能力下降，采用异丙酚等药物时，制约循环系统、呼吸功能。除此之外，无痛消化内镜检查中，不良事

件关键危险因素还包括生理状况、体质量，若患者较为肥胖，受到生理变化、循环病理变化、呼吸等因素影响，与非肥胖患者相比，麻醉

药物应用风险增加。

2、护理策略分析

2.1检查前护理

（1）健康教育

在检查之前，加强患者健康教育，向患者讲述无痛内镜检查有关知识，包括使用方法、使用作用、可能存在不良反应、检查注意事项

等，强调诊断必要性与重要性[2]。

（2）心理护理

给予患者心理指导，积极与患者沟通交流，疏导内心疑虑，关注患者情绪变化，指导患者采用深呼吸、转移注意力等方式缓解不良情

绪，指导患者家属安抚与关心患者。给予患者行为干预，采用面部表情、眼神、手势等方式抚慰患者，指导患者保持正确体位实施扫描，

检查过程中，可转移患者注意力，缓解不适。与患者及家属进行沟通，缓解焦躁、恐惧等心理。

（3）症状护理

关注患者心率、血压等指标，了解患者的腹痛情况，包括疼痛位置、发生时间、疼痛性质，疼痛规律情况，以及疼痛和进食间关系、

缓解疼痛方法，观察患者的恶心呕吐、反酸等表现，了解患者便血情况、呕血情况、尿量。在患者出现冷汗、心悸、头晕、血压下降、腹

痛剧烈、呕吐等症状时，应当及时告知医师，并进行处理，详细记录[3]。

2.2检查护理

（1）麻醉护理

在检查当天，对手术室进行消毒杀菌、调整温度管理，治疗所需的医疗器械、应急药物均应当准备完成，清点和摆放手术器械。在