阑尾炎病人护理.ppt

护理措施术后1.减轻或控制疼痛⑴采取适当体位⑵禁食或合理饮食⑶药物止痛⑷控制感染2.腹腔脓肿的预防和护理⑴采取适当的体位⑵保持引流管通畅⑶控制感染⑷加强观察⑸及时处理腹腔脓肿第31页,共37页，星期六，2024年，5月护理措施术后3.切口感染的预防和护理⑴切口的护理⑵合理运用抗菌药⑶加强观察⑷及时处理切口感染第32页,共37页，星期六，2024年，5月护理措施术后并发症的观察和护理切口感染：最常见的穿孔者更高，伤口污染、存留血肿和异物所致，感染的局部表现腹腔内出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，术后24h内腹腔脓肿：盆腔、膈下、肠间隙等处，术后3-5天，化脓性或坏疽性多见粪瘘：结扎线脱落、数字鸿沟误伤盲肠等粘连性肠梗阻：手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等第33页,共37页，星期六，2024年，5月[护理评价]（一）焦虑是否减轻或缓解，情绪平稳。（二）疼痛是否减轻或缓解。（三）并发症有无及时发现并处理。第34页,共37页，星期六，2024年，5月健康教育及出院指导1.保持健康的饮食、卫生和生活习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等2.及时治疗胃肠道炎症及其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作3.术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻4.阑尾炎周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术5.自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊第35页,共37页，星期六，2024年，5月急性阑尾炎的临床表现有哪些？哪些性质的阑尾炎适宜非手术治疗？阑尾炎症的转归？麦氏点怎么定位？阑尾炎常见的病因有哪些？第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于阑尾炎病人护理目录阑尾解剖生理及分类1阑尾炎病因2阑尾炎病理生理3阑尾炎治疗及护理4第2页,共37页，星期六，2024年，5月教学目的和要求1．了解阑尾解剖生理概要、急性阑尾炎病因、辅助检查、处理原则。2．熟悉其他类型阑尾炎的临床特点。3．熟悉急性阑尾炎的病理类型及其患者的护理问题、护理目标、护理评价、健康教育。4．掌握急性阑尾炎的临床表现、护理措施第3页,共37页，星期六，2024年，5月解剖生理一种退化器官（食草动物的阑尾很发达)长约6－8cm，直径约0.5cm位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎第4页,共37页，星期六，2024年，5月阑尾的解剖特点阑尾为一盲管状器官阑尾动脉为一无侧支循环的终未动脉阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲第5页,共37页，星期六，2024年，5月几个概念McBureny点(麦氏点)淋巴器官:阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织,参与机体免疫，随年龄增长功能减低甚至消失，成人切除后无损免疫功能。第6页,共37页，星期六，2024年，5月右髂前上棘和脐连线的中外3分之1交界处第7页,共37页，星期六，2024年，5月阑尾的解剖生理位置:位于右髂窝，绝大多数属于腹膜内位器官；长约5~10cm，直径0.5~0.7cm；起自盲肠根部，远端游离于右下腹；外形：细长盲管，形似蚯蚓。第8页,共37页，星期六，2024年，5月阑尾的解剖生理体表投影：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。第9页,共37页，星期六，2024年，5月阑尾的解剖生理阑尾尖端指向的类型:回肠前位盆位盲肠后位盲肠下位盲肠外侧位回肠后位第10页,共37页，星期六，2024年，5月阑尾的解剖生理阑尾的血液运行阑尾系膜内的血管为阑尾动、静脉，其中动脉是一个无侧支的终末动脉，当血运受阻时易致阑尾坏死。阑尾的神经支配阑尾的组织结构 第11页,共37页，星期六，2024年，5月阑尾炎分类1.急性阑尾炎分为四种病理类型⑴急性单纯性阑尾炎⑵急性化脓性阑尾炎⑶坏疽性及穿孔性阑尾炎