静脉输液血管保护评估.ppt

关于静脉输液血管保护评估输液大国工作量大药物种类繁多、治疗复杂：实践人员众多81%的护士全天75%的工作时间用于静脉输液治疗。90%～95%的患者住院期间接受不同形式的静脉输液治疗。中国输液现状第2页,共14页，星期六，2024年，5月一、评估患者评估治疗评估病人情况的差异输液目的、疗程、速度药物评估药物PH、渗透压第3页,共14页，星期六，2024年，5月患者评估(病情、年龄、过敏史、活动情况、配合程度）全身情况(皮肤状况、静脉评估、静脉选择)穿刺局部评估第4页,共14页，星期六，2024年，5月治疗评估输液目的疗程输液速度第5页,共14页，星期六，2024年，5月二、查对患者查对患者查对身份识别方法;身份识别时机(前、中、后);过敏史(询问患者及家属)医嘱查对查对方法;（双人核对）过敏史(阳性标志)药物查对三查(前、中、后);八对(姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、批号、有效期);包装密封性、药液性状、包装完整性、冲配后有无配伍禁忌输液材料核查有效期;包装完整性输液仪器设备核查输液仪器设备强检标识(输液泵、注射泵等的强检情况);输液仪器设备功能状况;操作后止血带清点(确保不遗留于患者肢体上)第6页,共14页，星期六，2024年，5月操作者准备三、无菌原则环境准备药物配置皮肤消毒第7页,共14页，星期六，2024年，5月操作者准备操作者准备洗手;戴口罩环境准备环境消毒(盘、台、车清洁及空气毒);操作区域布局(避免跨越无菌区)药物配制启封消毒;抽药、加药皮肤消毒消毒剂的选择;消毒方法;消毒范围无菌原则第8页,共14页，星期六，2024年，5月合理选择输液工具的原则●满足输液治疗需要●穿刺次数最少●留置时间最长●对病人损伤最小●风险最小四、穿刺工具的选择护士应该根据治疗方案、治疗的时间、留置时间、血管的完整性、患者的意愿以及护理装置的现有资源，选择适宜患者血管通路需要的导管类型第9页,共14页，星期六，2024年，5月五、穿刺技术穿刺固定第10页,共14页，星期六，2024年，5月●外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉、●中心静脉：上腔静脉、下腔静脉穿刺部位的评估穿刺技术第11页,共14页，星期六，2024年，5月导管维护：肝素帽使用、敷料更换、冲管和封管（封管方法）拔管：按压时间、位置、用物六、管路维护第12页,共14页，星期六，2024年，5月管路通畅、流速管理情况、输液仪器设备运作情况的观察七、输液观察及记录●输液通路●输液反应及输液相关并发症观察：发热反应、过敏反应、静脉炎、导管阻塞、导管相关感染、渗出及外渗第13页,共14页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第14页,共14页，星期六，2024年，5月