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外科护理学化脓性腹膜炎病人的护理课件
汇报人：文小库
2023-12-06
疾病概述
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
护理案例分析
护理总结与展望
contents
目
录
01
疾病概述
化脓性腹膜炎是指腹腔内的化脓性感染引起的腹膜炎症，通常表现为腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。
急性弥漫性腹膜炎通常由腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹腔污染等因素引起，表现为全腹疼痛、压痛、反跳痛等典型体征。
根据感染范围和程度，化脓性腹膜炎可分为急性弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎两种类型。
局限性腹膜炎通常由腹腔内某个器官的感染扩散引起，如阑尾炎、胆囊炎等，表现为局部疼痛、压痛、反跳痛等症状。
定义与临床表现
01
02
疾病成因与病理生理
病理生理方面，化脓性腹膜炎可引起腹膜炎症、渗出、粘连等改变，严重时可导致休克和多器官功能衰竭。
化脓性腹膜炎的主要成因包括腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹腔污染、腹腔内某个器官的感染扩散等。
疾病诊断与鉴别诊断
化脓性腹膜炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如腹部B超、CT等影像学检查可辅助诊断。
鉴别诊断方面，需与结核性腹膜炎、自发性腹膜炎等疾病进行鉴别。
02
护理评估
评估腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，了解疼痛是否与疾病有关。
腹痛
腹部体征
全身症状
观察腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等表现，判断病情严重程度。
监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解有无感染性休克等严重并发症。
03
02
01
身体状况评估
患者因疾病而产生不良情绪，如焦虑、恐惧等，影响治疗和康复。
焦虑、恐惧
患者因腹痛而产生不良心理体验，如紧张、不安、恐惧等，需要给予心理支持和安抚。
疼痛体验
心理状况评估
了解患者的教育程度，以便更好地与其沟通交流。
教育背景
了解患者的工作和经济状况，以便更好地为其制定康复计划。
工作及经济状况
了解患者的家庭成员及支持系统，以便更好地为其提供社会支持。
家庭支持
社会文化背景评估
03
护理措施
禁食、胃肠减压
补液治疗
抗生素治疗
营养支持
术前护理
01
02
03
04
减轻胃肠道负担，防止呕吐和误吸。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
控制感染，预防并发症。
增强机体抵抗力，促进康复。
确保手术顺利进行。
监测生命体征
密切配合医生进行手术，确保手术顺利进行。
协助医生进行手术操作
防止呼吸道阻塞，保持呼吸顺畅。
保持呼吸道通畅
严格执行无菌操作，防止术后感染。
防止感染
术中护理
密切观察病人的生命体征，及时发现并处理并发症。
监测生命体征
减轻病人疼痛，提高舒适度。
疼痛管理
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁。
预防感染
指导病人合理饮食，促进康复。
饮食指导
术后护理
04
并发症预防与处理
严格执行无菌操作，合理使用抗生素，加强营养支持等。
及时引流，充分敞开伤口，根据药敏试验选择敏感抗生素等。
术后感染
处理方法
预防措施
预防措施
术中止血彻底，术后密切观察血压、心率等生命体征，及时发现并处理出血征象。
处理方法
立即报告医生，采取输血、补液等抗休克治疗措施，同时根据出血部位和出血量选择不同的止血方法。
术后出血
加强围手术期管理，预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。
预防措施
根据不同并发症采取相应的治疗和护理措施，如吸氧、雾化吸入、抗凝治疗等。
处理方法
其他并发症
05
护理案例分析
术前准备
做好心理护理，缓解病人紧张情绪；
术前备皮、洗澡、更衣；
案例一：化脓性腹膜炎的术前准备与术后护理
做好胃肠道准备，如术前禁食、清洁灌肠等；
建立静脉通道，补充液体。
术后护理
案例一：化脓性腹膜炎的术前准备与术后护理
监测生命体征，观察病情变化；
保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量；
预防术后感染，严格执行无菌操作；
案例一：化脓性腹膜炎的术前准备与术后护理
饮食护理，逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食；
鼓励病人早期活动，预防术后并发症。
案例一：化脓性腹膜炎的术前准备与术后护理
术后感染的症状和处理
发热、腹痛、腹胀等感染症状；
及时更换敷料，保持伤口清洁；
案例二：化脓性腹膜炎的术后感染处理
根据药敏试验结果使用抗生素；
及时处理腹腔脓肿，如B超引导下穿刺引流。
预防术后感染的措施
案例二：化脓性腹膜炎的术后感染处理
术前备皮，减少细菌数量；
术中严格遵守无菌操作原则；
术后及时更换敷料，保持伤口清洁；
合理使用抗生素。
01
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04
案例二：化脓性腹膜炎的术后感染处理
03
病人出现休克症状，如脉搏细速、血压下降等；
01
术后出血的症状和处理
02
术后引流管中出现大量鲜红色液体；
案例三：化脓性腹膜炎的术后出血应对
1
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3
立即报告医生，进行紧急处理。
预防术后出血的措施
术中仔细止血，避免血管损
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