教学颌面部间隙感染护理课件.pptVIP

颌面部间隙感染的护理

概述面部隙感染是面、周及口区大化性炎症的称。化性炎症弥散称蜂炎，局限称。

正常面部各之存在潜在的膜隙，当感染侵入些隙，化性炎症疏溶解液化，炎症物充其中，出明的隙。感染可局限于一个隙内，可循阻力薄弱的散，形成弥散性的多个隙感染，如口底。

病因1.最常牙源性感染如下第三磨牙冠周炎根尖周炎骨骨髓炎等；2.其次是腺源性感染可由扁桃体炎唾液腺炎面部淋炎等散所致在幼儿中多与面部口腔和血源性感染者3.隙感染的病原菌以溶血性四球菌主其次金萄球菌常混合性菌感染氧菌所致的感染

临床表现1.轻者无明显全身症状，重者高热、寒战、脱水、白细胞增高、食欲不振、周身不适；2.局部表现为发红、肿胀、皮温高、疼痛，涉及咀嚼肌的间隙感染，有张口受限，位于舌、口底、咽旁者则出现进食、吞咽或呼吸困难。4.腐败坏死性感染者，全身中毒症状严重；局部为弥散性肿胀、皮肤紧张发亮，呈暗红色，有捻发音；

诊断2..血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多，可有核左移或细胞中毒颗粒3.穿刺抽脓等方法可以作出正确诊断一般化脓性感染抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓而腐败坏死性感染脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭4.X线片有助于诊断检查

护理诊断窒息、海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等

病情观察a.对发热、寒战患者注意询问有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内感染征象。b.当体温超过39℃及时给予温水擦浴，并嘱其多饮水，

病情观察a.病展,可出感染性休克或昏迷、血症、呼吸道梗阻危及生命，故炎症未控制前，高度警惕，密察患者意是清楚，有无躁、神志淡漠、嗜睡等；

心理护理口腔面部隙感染患者常伴有疼痛、口受限等症状，生食和吞咽障碍，影响患者的生命量和精神状。(1)理人与患者建立良好的患关系，鼓励患者立疾病的信心和勇气，以精湛的技得患者信任和尊。(2)多接触病人，主听患者，了解病人的心理状，多与交，解除疑，生活上尽量体关，鼓励家属、友伴，予精神、心理支持，(3)介疾病生的原因、治手段，邀康复期患者身病人得到心理上的足和治上的配合，以解患者焦不的情。

切口护理c.或根据药敏试验结果选择敏感抗菌素加生理盐水冲洗伤口，d..同察引流液量、色、性的化及患者神志、面色、生命体征化。e患者面色白，停冲洗口。.f.冲洗完，助患者取半卧位以减少口力，利于口引流。

保持呼吸道通畅(1)予氧气吸入，因喉水所致的呼吸道阻塞立即行甲膜穿刺或气管切开。.(2)若炎症侵及口底、舌下等隙，患者可出舌体抬高、咽腔小等并呼吸道梗阻的床表，做好救准，昏迷患者将舌体拉至口外固定，保呼吸道通。

6.口腔理（2）用洗必泰溶液冲洗口腔，2-3次/天，以抑制菌繁殖，保持口腔清。（3）口受限的患者如不能含漱，可酌情采用棉或棉球擦拭。（4）口腔理注意作柔，并注意察口情况。CompanyLOGO

7.饮食护理（1）高蛋白、高量、清淡易消化的流质或半流质，补充水电解质、电解质且多饮水（2）口受限，咀嚼和吞咽功能受限，食口拉疼痛。鼓励患者多食，以足机体养需。CompanyLOGO