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肺源性心脏病
概念:慢性肺源性心脏病是指因慢性肺脏疾病或肺血管及胸廓病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室肥厚扩张甚或发生右心衰竭的心脏病,简称肺心病。
慢性肺源性心脏病
一、病因和发病机制
1.原发性肺疾病
肺血管床破坏→肺动脉高压
PaO2↓PaCO2↑→肺小动脉痉挛
COPD
→
2.胸廓运动障碍性疾病
严重胸廓和脊柱畸形
限制性通气障碍
肺血管受压扭曲
→
3.肺血管疾病:原发性肺动脉高压症
反复发作肺小动脉栓塞
慢性肺源性心脏病
二、病理变化
1.肺部病变:原有肺部疾病、肺小动脉硬化、肺泡壁毛细血管数量减少
镜下:心肌细胞肥大,核大色深。
2.心脏病变:
肉眼:右心室肥厚,心腔扩张。
肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm。—病理诊断标准。
慢性肺源性心脏病
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