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水池（箱）清洗及消毒登记表
管理处时间：
清洗日期
水容量（m3）
排水时间
自月日时起，至月日时共小时
清洗时间
自月日时起，至月日时共小时
清洗投入灭菌净配制人
见证人
清洗时间
自月日时起，至月日时共小时
清洗人员
进水时间
自月日时起，至月日时共小时
消毒投入灭菌净配制人
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
水质取样人
取样地点
取样数
送检时间
送检人
取报告人
取样报告
报告编号
水质检测结果
部门主管：设备负责人：
水池（箱）清洗及消毒登记表
ZF090903
清洗日期
2023年9月
水容量（m3）
排水时间
自9月3日10时起，至
清洗时间
自9月3日17时起，至
清洗投入灭菌净配制人
张绪
见证人
沈继恒
清洗时间
自9月4日2
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月4日3
消毒投入灭菌净配制人
张绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒解决，并用清水冲洗干净
⑤排尽残留水，检查池内有无漏掉作业器具
⑥恢复供水，水质取样检测
水质取样人
刘青
取样地点
湖北省电力岳家嘴社区
取样数
500ml
送检时间
2023年9月21日
送检人
曹阳
取报告人
曹阳
取样报告
检测报告
报告编号
21104
水质检测结果
合格（检测报告单附后）
部门主管：刘水生机电主管：王深怀专业工程师：何运海
水池（箱）清洗及消毒登记表
ZF090904
清洗日期
2023年9月
水容量（m3）
排水时间
自9月4日10时起，至
清洗时间
自9月4日17时起，至
清洗投入灭菌净配制人
张绪
见证人
王福聚
清洗时间
自9月5日2
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月5日3
消毒投入灭菌净配制人
张绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒解决，并用清水冲洗干净
⑤排尽残留水，检查池内有无漏掉作业器具
⑥恢复供水，水质取样检测
水质取样人
刘青
取样地点
湖北省电力梨园社区
取样数
500ml
送检时间
2023年9月21日
送检人
曹阳
取报告人
曹阳
取样报告
检测报告
报告编号
21105
水质检测结果
合格（检测报告单附后）
部门主管：刘水生机电主管：王深怀专业工程师：何运海
水池（箱）清洗及消毒登记表
ZF090905
清洗日期
2023年9月
水容量（m3）
排水时间
自9月5日10时起，至
清洗时间
自9月5日17时起，至
清洗投入灭菌净配制人
张绪
见证人
刘水生
清洗时间
自9月6日3
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月6日4
消毒投入灭菌净配制人
张绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒解决，并用清水冲洗干净
⑤排尽残留水，检查池内有无漏掉作业器具
⑥恢复供水，水质取样检测
水质取样人
刘青
取样地点
湖北省电力大厦
取样数
500ml
送检时间
2023年9月21日
送检人
曹阳
取报告人
曹阳
取样报告
检测报告
报告编号
21106
水质检测结果
合格（检测报告单附后）
部门主管：刘水生机电主管：王深怀专业工程师：何运海
水池（箱）清洗及消毒登记表
ZF090906
清洗日期
2023年9月
水容量（m3）
排水时间
自9月6日10时起，至
清洗时间
自9月6日17时起，至
清洗投入灭菌净配制人
张绪
见证人
张震
清洗时间
自9月7日1
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月7日2
消毒投入灭菌净配制人
张绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒解决，并用清水冲洗干净
⑤排尽残留水，检查池内有无漏掉作业器具
⑥恢复供水，水质取样检测
水质取样人
刘青
取样地点
湖北省
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