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医疗质量与安全持续改进实施方案

医疗质量与安全持续改进实施方案4篇

为确保事情或工作高质量高水平开展，往往需要预先进行方案制

定工作，方案的内容多是上级对下级或涉及面比较大的工作，一般都

用带“文件头”形式下发。你知道什么样的方案才能切实地帮助到我

们吗？以下是小编整理的医疗质量与安全持续改进实施方案，希望能

够帮助到大家。

医疗质量与安全持续改进实施方案1

1、人员配备

我门诊部本年度参加医疗服务“三进”活动的人员为余北门诊部

即余北红十字志愿服务队骨干成员。

队长：

副队长：

队员：

2、服务对象

我门诊部红十字志愿服务队的服务对象为余北门诊部辖区的65岁

以上老年人、慢性病病人以及5户低保户、五保户困难家庭(5户固定

服务对象名单见后表)并为他们提供上门医疗服务和康复服务，并针对

其需要送医、送药、送健康知识。并且联合本部健康管理团队对村居

医疗机构进行技术指导。

3、活动时间

我门诊部医疗服务“三进”活动的团队活动时间确定为每月中旬

组织一次活动，并且针对帮扶对象的个户因素，进行有针对性的平时

上门健康咨询和送医药服务。

4、活动形式

在每月活动开展中，都以志愿服务队的骨干成员为主，活动中以

讲座的形式来普及常见的卫生保健知识；以咨询方式来解答百姓在生

活中遇到的医疗卫生方面的疑虑；并且在活动开展中为老人们进行常

规身体检查。针对病情，免费赠送治疗药物，对需要的辅助检查也相

应减免部分或全部费用。在村居卫生室开展工作的同时对卫生室提供

医疗技术指导。

此为20xx年余北门诊部红十字志愿服务的总体规划，在活动中我

们力求完美地把卫生知识普及到每一个辖区人民的心里，让他们的卫

生保健意识逐渐加强并在生活中起到预防作用。让低保户、五保户及

特困家庭在疾病中解脱出来，享受来自政府的关怀！

医疗质量与安全持续改进实施方案2

一、指导思想

（一）实行全面质量与安全管理和全程质量控制。建立从患者就

医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量

与安全控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗

管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证

质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化医疗核心制度及监督实施，如三级医师负责制度、会

诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到

正确的诊疗方案中。

（四）质量与安全控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多

因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制

定全面的干预措施。

二、管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量与安全管

理委员会及医务处质量与安全控制办公室、科室医疗质量与安全控制

小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医院医疗与安全质量管理委员会

医院医疗质量与安全管理委员会由院领导和专家教授组成，院长

任主任，院长是医疗质量与安全管理工作的第一责任者。医务处、质

控办、护理部、门诊部、院感办等为医院质量与安全管理职能部门，

其职责分述如下：

1、医疗质量与安全管理委员会职责

（1）全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量与安全管理。

（2）负责制定全院医疗、护理和医技工作质量与安全管理的年度

工作计划。

（3）审议医务处制定的有关医疗质量与安全管理的实施措施。对

全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出

改进意见。

（4）对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的意

见和改进要求。

（5）制订医院新技术、新方法准入管理制度和规定。认定医院新

技术、新方法的等级和临床价值，决定对医院新技术、新方法的准入。

（6）讨论全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等事

件的性质、存在问题，提出院内处理意见（涉及的责任科室或责任人

应回避）及整改意见。

（7）提出全院医、护、技人员质量与安全教育、培训的要求，并

检查其落实情况。

（8）质量与安全管理委员会秘书负责委员会会议记录。

2、医务处质量控制办公室职责

（1）医务处质量与安全