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遵义医科大学2019病理生理学试卷

一、选择题(单选,每题0.5分,共10分;选出一个最佳答案,写在后面答栏上)

1.下列说法正确的是C

A.症状指疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出

B.体征是病人主观上的异常感觉和病态改变

C.不同的疾病可出现相同的症状、体征，相同的疾病也可出现不同的症状和体征

D.相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病只能有一种病理改变

2.最易发生休克的水、电解质失衡类型是C

A.低容量性高钠血症

B.等渗性脱水

C.低容量性低钠血症

D.等容量性低钠血症

3.关于低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的A

A.早期ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少B.肾外因素所致失钠者尿Na*含量减少C.细胞外液减少,易发生休克

D.有明显失水体征

4.有关机体代谢性酸中毒的代偿调节，下列哪项错误C

A.首先经血浆缓冲系统缓冲

B.呼吸加深加快呼出CO2

C.肾脏都可以增加排酸保碱功能，患者尿液都呈酸性

D.肾的代偿调节起作用较慢，一般要3-5天才能达到高峰

5.AG增高型代谢性酸中毒常见于C

A.腹泻

B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病D.肾小管性酸中毒

6.急性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是C

A.肾脏调节

B.肺脏调节

C.细胞外液缓冲及组织细胞调节

D.心脏调节

7.某患者，血浆pH值7.32.PaCO230mmHg,HCO3*17mmo/L,可考虑诊断为B

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

8.以血管容量增大为始动环节的休克类型是C

A.心源性休克

B.烧伤性休克

C.过敏性休克D.失血性休克

9.休克期(微循环淤血期)微循环灌流的特点是C

A.少灌少流

B.少灌多流

C.多灌少流

D.不灌不流

10.休克微循环缺血性缺氧期不会出现的临床表现是D

A.舒张压升高

B.脉搏细速

C.脉压降低

D.神志淡漠

11.以下哪一种因素往往造成呼气性呼吸困难C

A.急性喉头水肿

B.白喉

C.小气道炎症病变

D.中央气道异物堵塞

12.ARDS时肺的病理变化下列哪项不发生C

A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿B.出血、肺不张、微血栓、纤维化

C.大片肺组织坏死

D.肺泡腔内液含蛋白高，II型上皮细胞坏死

13.中央气道胸内阻塞主要引起的呼吸困难类型是A

A呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气吸气都困难

D.劳力性呼吸困难

14.慢性阻塞性肺部疾病患者的给氧原则是B

A.快速吸入高浓度的氧

B.持续低浓度给氧

D.持续高流量高浓度给氧

15.陷功能不全过程电哪种变化无代偿意义B

A.肌节初长增加，但不超过2.2μmB.心率加快，超过180次/分

C.肌节并联增生，心室壁增厚D.肌节串联增生，心腔扩大

16.右心室的向心性肥大多继发于A

A.肺动脉高压

B.外周阻力增加

C.三尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

17.维生素B缺乏导致心衰的机制是心肌C

A.供血不足导致能量代谢障碍

B.弥散性心肌病变

C.能量生成障碍

D.供氧不足导致能量代谢障碍

18.左心功能失代偿的早期表现是A

A.劳力性呼吸困难B.下肢水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.端坐呼吸

19.急性肾衰少尿期对机体最大的威胁是B

A.水中毒

B.高钾血症

C.酸中毒

D.高镁血症

20.下列引起肾性高血压的发病机制哪项不正确A

A.低蛋白血症

B.肾内激肽生成减少

C.钠水潴留

D.腎内前列腺素Eg、A,生成减少

二、填空题(每空1分,共10分)

1引起或促进疾病发生并赋予该病特征的因素称为病因

2PaCO2下降见于呼吸性碱中毒和代偿后代偿性酸中毒这两种酸碱紊乱。

3.按休克微循环变化过程可将休克分为微循环缺血性缺氢期、微循环淤血性缺氧期和微循环衰竭性缺氧期三期。

4.心力衰竭的临床表现大致可此纳为三大表现心输出量减少、肺循环淤血、体循环淤血。

5.反应肺泡总通气量的最佳指标是PaCO2

三、名词解释（每题3分，共15分）

1.moleculardisease

即分子病，指由于DNA遗传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病。

2.反常性碱性尿

高钾血症时，细胞外钾移入细胞内，细胞内钾移入细胞外造成细胞内碱中毒和细胞外液的酸中毒，由此在肾小管上皮细胞和肾小管液之间的钠钾交换加强，氢钠交换减弱，氢分泌减少，尿液呈碱性，这种细胞外液呈酸性，尿液呈碱性的现象即为反常性碱性尿。

3.全身炎症反应综合征

指严重感染、出血、创伤学病因作用引起的的机体失控的自我持续放大和自我破坏。