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胸腔闭式引流的护理
复习液？脓？气？
教学内容保持管道密闭性无菌操作防止逆行感染观察引流保持通畅重点拔管及相关护理
一名优秀的护理工作者不但要发挥自己所学的护理技能，更需要爱心，细心，耐心，责任心来共同为病人康复而努力。情感目标教学目标掌握胸腔闭式引流管护理技能目标知识目标双止血钳夹闭手法和挤压手法掌握脱管应急措施
保持管道密闭性水封瓶长管没入3-4cm,并保持直立更换引流瓶或搬动病人-止血钳双向夹闭随时观察是否脱管和水封瓶破损凡士林纱布严密包盖013-4cm
保持管道密闭性油纱布严密包盖01油纱布严密包盖水封瓶长管没入3-4cm,并保持直立更换引流瓶或搬动病人-止血钳双向夹闭随时观察是否脱管和水封瓶破损止血钳双向夹闭止血钳双向夹闭
保持管道密闭性水封瓶长管没入3-4cm,并保持直立更换引流瓶或搬动病人-止血钳双向夹闭随时观察是否脱管和水封瓶破损油纱布严密包盖01连接处脱落水封瓶损坏引流管从胸腔脱落
情况二：水封瓶损坏立即更换新的无菌引流装置脱管后的护理措施应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤常规：安抚给与吸氧，密切观察生命体征，监测脉搏氧饱和度。情况一：引流管从连接处脱落立即用手反折或2把止血钳夹闭情况三：引流管从病人胸腔脱落重点
定时更换引流装置引流瓶低于引流口平面60-100cm02无菌操作，防止逆行感染保持引流口处敷料清洁干燥60-100cm
半卧位观察色，量，性质，水柱波动（4-6cm）定时挤压引流管，防受压，扭曲，阻塞03观察引流，保持通畅胸腔闭式引流引出血性液体≥200ml/h，持续2~3h以上，伴有血压下降，脉搏增快等休克症状时，应考虑有胸腔内进行性出血
04拔管的护理48-72h后引流液明显减少颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10ml听诊呼吸音恢复X线检查肺膨胀良好、无漏气病人无呼吸困难拔管指征拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等
那种情形应该制止？图一图二图三ABC提交图一图二图三多选题1分此题未设置答案，请点击右侧设置按钮
课堂小结管道密闭很重要防止感染不能少引流时刻要通畅观察脱管宣教早责任初心要记牢课堂小结
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