血液循环障碍与休克（病理学课件）.pptx

局部血液循环障碍;目录;重点难点;概述;概述;局部

血液

循环

障碍

;出血;病理变化;脑溢血;少量缓慢的漏出性出血，一般不会引起严重后果。

大范围的漏出性出血，可导致失血性休克。

破裂性出血，短时间丧失循环血量的20%~25%时，可发生失血性休克。

发生在重要器官的出血，即使出血量不多，也可引起严重后果。

长期慢性出血，可引起贫血。;充血和淤血;一、充血;类型;病理变化;后果;二、淤血;原因;病理变化;后果;重要器官的淤血;急性肺淤血;慢性肺淤血;慢性肺淤血示心衰细胞;慢性肝淤血;慢性肝淤血（槟榔肝）;槟榔肝;慢性肝淤血;慢性肝淤血;淤血性肝硬化

;第三节?血栓形成;

在活体的心脏和血管内，血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，在这过程中所形成的固体质块称为血栓。;肺动脉内大血栓;附壁血栓;

;内皮损伤内皮下胶原暴露;条件;内皮细胞;引起心血管内皮损伤的原因：;血流状态改变;血液凝固性增高;二、血栓形成的过程及其形态;三、血栓形成的过程;血栓的类型和形态;红色血栓;白色血栓;白色血栓;混合血栓;混合血栓;透明血栓;;类型;

;血栓的机化;血栓的再通;血栓对机体的影响;（二）不利影响;血栓对机体的影响;第四节栓塞;一、栓子的运行途径;二、栓塞的类型和对机体的影响;1.肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞(肺动脉大分支见血栓栓子);2.体循环动脉栓塞;（二）脂肪栓塞

;冰冻切片脂肪染色下可见小血管腔内有脂滴。;1.空气栓塞;2.减压病;（四）羊水栓塞;（五）其他栓塞;第五节梗?死;一、梗死的原因;二、梗死形成的条件;三、梗死的类型及病变;贫血性梗死;（二）出血性梗死;肺出血性梗死;肠出血性梗死;三、梗死的对机体的影响和结局;在梗死发生24～48小时后，肉芽组织开始

从梗死灶周围长入病灶内，

小的病灶可被肉芽组织所取代，形成瘢痕。

大的梗死灶不能完全被机化时，则由肉芽组织加以包裹，病灶内部则可钙化。

;局部

血液

循环

障碍

;淤血;概念：由于静脉回流受阻，使局部组织或器官的小静脉和毛细血管内血液含量增多的状态,称静脉性充血，又称淤血。;淤血的原因及病变;;瘀血的原因;病理变化;病理变化;淤血的后果;后果;1.组织水肿和体腔积液（淤血性水肿）

;血栓形成;

在活体的心脏和血管内，血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，在这过程中所形成的固体质块称为血栓。;肺动脉内大血栓;附壁血栓;下腔静脉及左髂总静脉血栓

;血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统。

既保证了血液的潜在可凝固性又始终保证了血液的流体状态。

在某些能促进凝血过程的因素作用下，打破了上述动态平衡，触发了凝血过程，血液便可在心血管腔内凝固，形成血栓。;内皮损伤内皮下胶原暴露;条件;内皮细胞;引起心血管内皮损伤的原因：;血流状态改变;血液凝固性增高;四、血栓形成的过程及其形态;1.血栓形成的过程;2.血栓的类型和形态;（1）红色血栓;（2）白色血栓;白色血栓;（3）混合血栓;（4）透明血栓;类型;

;3．血栓的机化与再通;4.血栓的钙化;六、血栓对机体的影响;（二）不利影响;弥散性血管内凝血;病例;重点难点;概念：;目录：;第一节病因和发病机制

;根据启动因子的不同以及凝血酶原激活物的生成途径不同，凝血可分为内、外源性凝血系统。

外源性凝血系统：Ⅲ

内源性凝血系统：Ⅻ;抗凝机制;一、病因;二、发病机制;1.组织因子释放：;内源性的凝血系统

启动补体系统

纤溶系统;3.血细胞大量破坏;4.其他促凝物质入血;DIC时凝血与抗凝血平衡紊乱的演变过程;第二节诱发和促进因素

;第三节分期和分型

一、分期;;二、分型;第四节临床表现和防治原则;;一、出血;二、器官功能衰竭;微血栓形成（DIC）

器官、细胞缺血、缺氧

组织代谢、功能障碍或坏死

脏器功能不全或衰竭

MODS;三、休克;四、微血管病性溶血性贫血;防治原则;本章小结：;栓塞;思维导图（一）;局部

血液

循环

障碍

;栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物

质，随血流运行阻塞心、血管的现象，

称为栓塞。

栓子：这种可以引起栓塞的异常物质称为栓子。

;二、栓子的运行途径;三、栓塞的类型和对机体的影响;1.肺动脉栓塞;1.肺动脉栓塞;肺动脉栓塞(肺动脉大分支见血栓栓子);2.体循环动脉栓塞;（二）脂肪栓塞

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