透析患者的心理问题及透析中心的关怀行为.pptx

透析患者的心理问题及透析中心的

关怀行为

;第一节积极的心理调整

一、透析患者的心理特征

否认心理:初期患者否认关于尿毒症诊断，拒绝透析治疗这个严酷的事实，他们常以自己的主官感觉良好来否认疾病存在，照常工作学习，以维持暂时的心理平衡。

焦虑心理:焦虑是一种常见情绪反应，是人在感受到疾病威胁时产生的恐惧与忧虑，是一种与危险有关而又不知所措的不愉快体验。有的患者惧怕透析过程出现的痛苦，担心失去正常生活的能力，尤其害怕死亡的来临，表现出真正的痛苦与焦虑;抑郁心理:抑郁是一种闷闷不乐，忧愁压抑的消极心情，接受血透对于任何人来说，都不是一件愉快的事，多少都伴随着肾脏功能丧失，所以多数血透患者都会产生程度不等的抑郁情绪，突出表现为自尊心低。沮丧，伤感，绝望把生活看得灰暗，缺乏自信，接受治疗消极，严重者甚至出现自杀行为。

孤独与怪癖心理:透桥患者由于受到抑郁、焦虑等消极情绪的长期折磨，扭曲了原来的心理。他们暂时或长期丧失生活自理能力，自感无助于家庭于社会，成为家庭于社会的累赘而产生孤独感，这种心理变化长期持续会导致行为上的怪癖。他们常常把医务人员和家属当作替罪羊，无休止地向他们发泄不满，任性挑剔，甚至出现自残和攻击医务人员。

依赖心理:透析患者大多数存在一种依赖的心理状态，对自己的日常行为，生活自理能力失去信心。自己有能力做的事情也不愿意去做，等待别人服侍，行为变得被动顺从，情感脆落。;悲观与绝望心理;在那些临床症状越来越明显，尤其经过一段透析治疗，没有达到预期效果的患者身上表现得更为突出，他们对透析治疗由希望到失望再到绝望，痛苦心情难以言表。

二、血透患者应当怎样进行心理调整

血透患者在接受透析治疗后应注意心理调整，对可能遇到的问题有充分思想准备，采取积极面对的应对方式、时刻关注自己的透析状态、合理安排饮食与运动，主动参与到家庭和社会活动中、将自身状态调整到最佳状态，从而降低焦虑、抑郁的心理状态，并积极与医生配合。

首先应当加强学习对疾病???治疗有一个正确认识:透析前充分了解肾脏替代治疗的方式和意义，有些患者对医学知识所知甚少，造成盲日乐观或过分悲观，是心理障碍出现的重要原因，积极主动参与到透析前的各项准备工作中，比如透析知识补充、动静脉内瘘的建立等，树立治疗的信心。;获得家庭及社会支持:血透肾友的社会支持是多方面，如爱人、父母、子女、朋友等其中家庭成员的社会支持是非常重要的，良好的家庭结构、家庭成员的相互关心，能缓解肾友的心理压力、提高其对透析治疗的依从性。肾友在家庭应尽力扮演好自身的角色，参加力所能及的家务劳动，多于家庭成员进行沟通，体现自身存在的价值。肾友还应多参加一些社会活动，做力所能及的工作，甚至重返工作岗位，体现自身价值，使自己对社会对家庭有所贡献。工作会给患者增加生活信心，快乐、减少自卑心理。

要参加适当的和有规律的体育锻炼，这些可以消除部分患者的心理压力，缓解焦虑低沉的情绪。根据自己的个性爱好、病情特点、制定适宜的运动安排表，以有氧一定为主，如散步、慢跑、太极拳，以不感到疲劳为宜，适当运动、可以转移注意力，减轻身体不适，还有助于改善透后的远期愈合。;加强自我管理:掌握饮食原则，进行饮食控制、比如每天摄人的盐控5g，每天体重增长控制在1kg以内，合理、健康的营养治疗是机体保持最佳状态的保证。

加强医患沟通，积极与医生配合:一方面与医务人员配合，已获得最佳透析效果，减少并发症，另一方面在出现心理问题又不能解决，应求助心理医生，必要时服用药物。

培养积极心理品质:透析肾友应以“面对”和乐观的方式正确认识和看待疾病，相信血透技术，现代医学技术的发展已经给透析患者带来了光明前景。在生活逐步培养乐观开朗、豁达大度、随遇而安的性情、学会调整情绪、缓解心理应激的方法、提高对疾病的心理控制力和适应能力。;第三节透析中心的关怀行为

一、营造温馨的人文环境

血液透析中心努力营造一种充满关怀、温暖的人文环境，调节好室内的湿度和温度，温度保持在24-26℃，湿度为55%。透析中心准备电视、冰箱、饮水机、微波炉及报刊等，透析间墙壁张贴温馨风景画。透析床的床单位一人一套，颜色可选择淡蓝色等舒缓色调，减轻患者的感觉负荷，减少恐惧、焦虑和不舒适感。营造温馨的人文环境，能促进患者情绪稳定并积极配合治疗。

二、透析中心前台设置接诊护士

前台接诊护士治疗前予以患者热情接待，协助年老体弱及行动不便的患者测量体重，指引患者至治疗床前。同时协调患者治疗时段调整等需求，将非治疗的时段问题在治疗前得到解决。

;三、鼓励患者参与建立指导型的医护患关系

患者相对固定透析机，实行护士分