外科患者肠内及肠外营养应用.pptx

外科患者肠内及肠外营养应用汇报人：文小库2024-01-02

肠内营养的概述肠外营养的概述肠内与肠外营养的比较外科患者肠内及肠外营养应用的临床实践外科患者肠内及肠外营养应用的注意事项目录

肠内营养的概述01

肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质给患者的营养支持方式。它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充是通过鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管等管道将营养物质直接输送到胃肠道。肠内营养的目的是提供足够的能量和营养素，以满足患者的代谢需求，促进其康复。肠内营养的定义

肠内营养能够保持肠道黏膜的结构和功能完整性，预防肠道细菌易位和肠道衰竭。维持肠道功能肠内营养能够提供与人体消化吸收过程相似的营养物质，有利于肠道对营养物质的吸收和利用。促进营养吸收肠内营养能够减少静脉输液的需要，从而降低感染的风险。降低感染风险肠内营养能够保证患者正常的饮食摄入，提高患者的生活质量和心理状态。提高生活质量肠内营养的优点

需要长期营养支持的患者：如慢性疾病、消耗性疾病、严重创伤等患者。需要控制营养物质摄入的患者：如肥胖、糖尿病等患者。胃肠道功能部分或完全丧失的患者：如胃瘫、肠道炎症、肠道肿瘤等患者。需要接受化疗或放疗的患者：这些治疗可能会影响患者的食欲和消化功能，导致营养不良，此时可以给予肠内营养支持。肠内营养的适用人群

肠外营养的概述02

肠外营养是指通过静脉途径为患者提供营养支持，包括氨基酸、脂肪乳、糖类、维生素、矿物质等营养成分。肠外营养的定义

肠外营养能够提供全面的营养支持，满足患者的能量和营养需求，促进患者的康复。肠外营养可以避免肠道并发症的发生，如肠道感染、肠道出血等。肠外营养可以提供稳定的营养供给，不受肠道吸收功能的影响。肠外营养的优点

需要全面营养支持的患者，如严重烧伤、创伤、大手术等。肠道功能受损的患者，如短肠综合征、放射性肠炎等。需要长期营养支持的患者，如慢性消耗性疾病、肿瘤等。肠外营养的适用人群

肠内与肠外营养的比较03

通过胃肠道提供营养物质，能维持肠道完整性，促进肠道功能恢复，减少并发症。肠内营养通过静脉途径提供营养物质，无需消化吸收功能，适用于肠道功能不全或无法进食的患者。肠外营养营养补充方式的比较

适用于消化道功能基本正常或接近正常的患者，如短肠综合征、肠道炎症等。适用于消化道功能严重受损或无法进食的患者，如肠梗阻、重症胰腺炎等。适用病症的比较肠外营养肠内营养

肠内营养并发症包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及吸入性肺炎等呼吸系统并发症。肠外营养并发症包括导管相关感染、静脉炎、代谢紊乱等，长期肠外营养还可能导致肠黏膜萎缩和肠道菌群失调。并发症的比较

外科患者肠内及肠外营养应用的临床实践04

肠内营养的优点01肠内营养能够维持肠道黏膜的完整性，减少肠道菌群失调和移位，促进肠道功能的恢复。同时，肠内营养的代谢过程符合人体生理，有助于维持机体代谢的正常进行。适用人群02适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的患者，如食管癌、胃癌、肠道肿瘤等消化道疾病患者，以及颅脑损伤、昏迷等无法进食的患者。肠内营养制剂03包括要素饮食、非要素饮食、组件饮食等，可根据患者的具体情况选择合适的肠内营养制剂。肠内营养在外科临床的应用

肠外营养的优点对于无法进食或无法通过肠内途径获得足够营养的患者，肠外营养可以提供全面的营养支持。它通过静脉途径将营养物质直接输送到体内，避免了消化道的负担。适用人群适用于严重营养不良、消化道梗阻、严重呕吐、无法进食的患者，以及围手术期需要快速补充营养的患者。肠外营养制剂包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等，可根据患者的具体需求进行配制。肠外营养在外科临床的应用

联合应用的优点对于一些无法完全进食但也需要部分营养支持的患者，联合应用肠内和肠外营养可以提供更为全面和合理的营养支持方案。这样可以更好地满足患者的营养需求，促进患者的康复。适用情况适用于消化道瘘、短肠综合征、肠道炎性疾病等需要部分肠内营养支持的患者，以及围手术期需要逐步过渡到肠内营养的患者。联合应用的方法根据患者的具体情况，选择合适的肠内和肠外营养制剂，通过口服或胃管、静脉途径输注，以达到逐步过渡到完全肠内营养的目标。肠内与肠外营养联合应用在外科临床的应用

外科患者肠内及肠外营养应用的注意事项05

考虑患者的消化吸收能力，选择易于消化吸收的营养补充剂。根据患者的经济条件和医疗资源，选择适合的营养补充方式。根据患者的病情和营养需求选择合适的营养补充方式，如肠内营养或肠外营养。选择合适的营养补充方式

注意营养补充的时机在患者需要营养补充时，及时开始营养补充，以避免出现营养不良的情况。注意观察患者的营养状况，根据患者的具体情况调整营养补充的量和时间。在患者接受手术或重病治疗时，及时提供肠内或肠外营养补充，以维持患者的营养状况。

注意观察患者在使用营养补充方式时是否出现