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五官科的实习鉴定

在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是某某医师，

上级带教是某某老师，主任是某某老师。跟值一次，带教某某-某老师。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，

不过我还是比拟努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在

书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进

去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也

是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科

(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不

是很划算，因为刚上临床就要内外兼修很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的

检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外

观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部

检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽

弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查根本

上都是入院时候必须做的。比拟特殊的检查如听力测试中的音叉试验，

喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、

中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括

神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，

鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理

little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，

刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fe+鼻

中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面：

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，

而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的病症(是神经长好过程中会出现

的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，

而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏

花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多

普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为顶峰型。

听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链

中断，那么声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓

膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形

成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将

全血分析、凝血四项两个开成T!

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比方说晚上跟值时候开错

医嘱，比方说上午交-班时候抢台词+讲错话，比方说进手术室将参观

衣穿反不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也

在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验缺乏设计不好，医学

教。育网搜集整理挨骂了几次，心情也不是太好焦头烂额。

不过，还是要继续努力。

五官科护士实习鉴定

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我

们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇

丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我某某市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到

了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间

我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团

结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及

擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论

知识和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经

验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养

自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月

的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书

写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了

常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗过失和医疗事故。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未

来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多珍贵的意见各

建议，帮助我取得更大的进步!

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