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产后抑郁影响因素及护理干预策略分析

班级：老护19305姓名：宋菊

摘要:随着我国人口的发展趋势，二胎政策全面开放，产妇面临诸多育儿难

题，例如高龄化、精神压力大、养儿成本高的问题。心理和生理处于强烈的压力

状态，影响母亲的心理健康，进一步的发展可能导致产后抑郁。目前产后抑郁症

的发病机制尚未明确，但绝大多数学者普遍认为产后抑郁症是多种因素的共同结

果，除了生理因素、遗传因素、产科因素外，社会因素也是导致抑郁症的重要原

因。因为产后抑郁症的不确定因素及复杂性，所以产后抑郁症的护理，应该是分

阶段的，更具综合性的。针对产妇不同的阶段有不同的阶段，要有不同的评估，

教育及管理。同时，社会支持是帮助产妇尽快走出产后负面心理状态的重要资源，

应该协助产妇及其家属，发展良好的社会支持，以帮助产妇减少患产后抑郁症的

概率。

关键词：产后抑郁；心理健康；易发因素；护理干预

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引言

随着当今社会的发展，人们生活压力的增加，生活环境的压抑，患抑郁症的

人群越来越多。患抑郁症的原因有很多，科学表明这可能与与个人因素，生活环

境，生理因素相关。其中，遭遇某些应激性事件，也是抑郁症的易患因素之一

[1]。生育是绝大多数妇女所面临的应激性事件，加上当今育儿成本的增加，生育

[2]

往往会给产妇带来强烈的心理负担，这是孕妇出现产后抑郁症的原因之一。有

研究表明，产后抑郁症会严重影响产妇心理健康，使其产生自杀或杀死患儿的幻

[3]

觉，对婴幼儿的身心成长产生严重影响。

1产后抑郁症相关概述

1.1产后抑郁症概述

产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）是指分娩后的一段时间内发生

[4]

的严重抑郁发作。国内外文献检索发现，产后抑郁症的发病率是很高，但由于

纳入标准不同，尤其是时间标准不一致，统计的发病率有所差异，但是Meta分

[5]

析和系统性回顾显示，发病率高于10％。产后抑郁症表现为悲伤，哭泣和愤怒

的负面情绪表达，它通常发生在产后大约六周，通常在3至6个月后恢复，在严

［6］

重的情况下，可以持续1至2年。

1.2产后抑郁症的发展趋势

[7]

国外产后抑郁症发生率为3.50％-33.00％，我国为11.38％~15.01％。最

近有数据显示，中国女性产后抑郁症的患病率与西方女性没有显著差异[8-9]。大

多数产后抑郁症患者都得到治愈，但有些患者症状加重，成为精神疾病，这对家

庭和社会产生极大危害。

1.3产后抑郁症的症状

产后抑郁症的常见症状，包括情绪低落，兴趣丧失，精力减退，伴有睡眠和

饮食的改变，注意力不集中，精神不振，无价值感和自杀的念头。分娩后的严重

抑郁发作可能与精神病症状有关，而杀婴通常与精神病性发作有关。它的特征是

命令性幻觉杀死婴儿或幻想这个婴儿有害。具有精神病特征的产后抑郁症的发作

在初产妇中更常见。有情绪障碍史和双相情感障碍家族史的女性产后精神病特征

的风险显着增加。

2产后抑郁症的影响因素

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产后抑郁症的由于病因复杂，发病机制尚未明确，所以在众多学者中产生诸

多假说。但绝大多数学者认为产后抑郁症的发生与遗传学，神经免疫，社会心理

密切相关，是生物，遗传和社会因素共同作用的结果。

2.1生理因素

妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素增加。分娩

后,该类激素迅速下降,从而影响高级脑活动。同时，分