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医院麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理制度
1.麻醉药品只限于医疗，教学和科研使用。须由单位向当地卫生管
理部门的上一级卫生管理部门提出申请，经批准后，向麻醉药品经营单
位购买。
2.使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经
考核能正确使用麻醉药品。
3.必须具备药师以上的专业技术人员经培训考核后方可进行麻醉
药品的调配。
4.医院可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置特殊药品
周转库（柜），库存不得超过本单位的数量，周转库（柜）应当每天结
算。
5.门诊、急诊、住院等药房发药窗口特殊药品调配基数不得超过本
单位规定的数量。
6.门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识.并由专人负责麻醉药
品、第一类精神药品调配。
7.执业医师应遵循“癌症三阶梯止痛指导原则”，充分满足患者镇
痛需求，同时要严格掌握药品的适应证。
8.开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。
9.处方格式及单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。医师
开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得
为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药
品处方。
10.处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药
品处方，签名并进行登记，对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品
处方，拒绝发药。
11.药师应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，
内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证、证明编号、
病历号、病症名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方日期、
发药人、复核人。
12.H（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要长期
使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建
立《门诊患者长期使用麻醉药，第一类精神药病历》，要求签署《知
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情同意书》，每个月复诊或者随诊一次。
13.特殊药品仅限本院医疗和科研使用，各部门不得转让，借出
或转移作他用。严格按规定控制使用范围和用量。
14.麻醉药品和第一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专用
库的保险柜内，严防丢失。
15.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、
使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
16.对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建
立处方保管、领取、使用，退回、销毁管理制度。
17.患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者
将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回，按照规定销毁处理。
1特殊药品各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有
记录。
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