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常见病毒;第一节呼吸道病毒;;;一、流感病毒
流感病毒是流行性感冒的病原体。
甲、乙、丙三型;▲(一)、生物学特性:;;血凝素(HA):能凝集RBC,并能吸附细胞,引起感染。;甲型
乙型
丙型;3、抗原变异与流感流行的关系
甲型流感病毒最易产生变异。;3、抵抗力:;(二)致病性与免疫性;免疫性:;(三)防治原则
;(一)麻疹病毒;;(一)生物学特性;1、传染源为急性期患者,潜伏期至出疹期均有传染性。;1.麻疹减毒活疫苗。;三、冠状病毒和SARS冠状病毒
;冠状病毒;冠状病毒(Coronaviruse)
冠状病毒科,有两个属。
包膜上有宽大并有间隔的刺突,形状似皇冠而得名。
毒粒直径约80-160nm大小
核酸为单股正链RNA病毒,30kb。;;此次发生的肺炎与众不同,早期出现呼吸困难,并可发展为呼吸窘迫综合症,因此WHO和国际上将其命名为
严重急性呼吸道综合征(Severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。;四、流行性腮腺炎病毒;1.球形,有包膜及NA和F刺突。;五、风疹病毒;1.球形,60nm,有包膜。;六、腺病毒;小结;常见病毒;第一节呼吸道病毒;;;一、脊髓灰质炎病毒;小儿麻痹症;(一)生物学特征:;(二)致病性与免疫性:;2.免疫性:病后可获得牢固免疫,以体液免疫为主,最主要的中和抗体是SIgA。三型间无交叉免疫。;二、柯萨奇病毒与
埃可病毒;手足口病;疱疹性咽峡炎;1.病毒学特征与脊髓灰质炎病毒相似。;3、致病特点;三、轮状病毒;小结;常见病毒;第一节呼吸道病毒;;;肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。目前公认的肝炎病毒有5种:即HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等。
近年来还发现一些与人类肝炎相关的病毒,如HFV、HGV、TTV等。;一、甲型肝炎病毒
(HAV);;▲(一)生物学特性:;;3.黑猩猩、绒猴及我国的红面猴易感。HAV在人胚肺二倍体细胞、猴胚肾细胞中增殖,CPE不明显。
4.抵抗力较强,耐酸、耐乙醚。经100℃5分钟可被灭活;对漂白粉、次氯酸钠、甲醛敏感。;;;;;(三)病毒学检查;2.应急预防:对易感者接触感染者后1周内肌注丙种球蛋白(0.05-0.12ml/kg体重)。;二、乙型肝炎病毒
(HBV);▲(一)生物学特性:;HBV结构;2).小球形颗粒:直径22nm,最常见,为过剩的病毒衣壳构成(HBsAg),不具传染性。;2、抗原组成:;HBsAg具有免疫原性,刺激机体产生抗-HBs,是中和抗体,具有保护性。血清中出现HBsAg是HBV感染的标志;出现抗-HBs是对HBV具有免疫力的标志。;2.核心抗原(HBcAg):
存在于肝细胞内,血清中不能检出。HBcAg刺激机体产生抗-HBc,高效价抗-HBc-IgM提示HBV在体内复制增殖。未检出可排除急性乙肝。;3.HBeAg:
HBeAg刺激机体产生抗-HBe。
HBeAg阳性是HBV复制的指标;
抗-HBe阳性,应同时检测其病毒DNA以全面判断患者的预后。
;HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析
+----HBV感染或
无症状携带
+-+-+“大三阳”,急性
或慢性乙肝
+--++“小三阳”,趋于恢复
-+-++乙肝恢复期
-+---有免疫力;3、抵抗力:
很强,对温度、干燥、紫外线均有耐受性。100℃10分钟、0.5﹪过氧乙酸、3﹪漂白粉、5﹪次氯酸钠、环氧乙烷均可灭活HBV。;(二)致病性与免疫性;1)急性乙肝;4.致病性与免疫机制:;感染HBV的肝细胞表达
HBsAg.HBeAg.HBcAg;5)自身免疫反应引起的免疫病理损害
HBV感染肝细胞,使肝细胞膜LSP暴露,通过Ⅱ型或Ⅳ型超敏反应使受染肝细胞损伤。;5.免疫保护作用
1)体液免疫:抗-HBs于感染HBV3个月后产生,可持续多年。
2)细胞免疫
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