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JL-C003
旁站监理记录表
工程名称：******************************************* 编号：
日期及气候：
施工工序： 塔吊安装旁站监理开始时间：
施工情况：
工程地点：*
旁站监理的部位：旁站监理结束时间：
1、 塔吊由 负责安装，现场安装负责人 ，项目部专职安全员进行监护；
2、 月 日安装塔身、加节并完成安装；
3、安装人员人数：
人；
4、起重机规格：
4、施工员人数：
人。
，数量：
台；
监理情况：
1、审核同意施工塔吊安装方案、应急预案，核对 安装单位资质、安全生产许可证，
1、审核同意施工塔吊安装方案、应急预案，核对 安装单位资质、安全生产许可证，质
料齐全；
2、警戒区域是否设置并满足要求；
?是
?否
3、检查施工塔吊安装工持证上岗情况，人证是（否）对应一致；
?是
?否
4、检查施工塔吊安装工三级安全教育及安全技术交底实施情况是（否）完成；
?是
?否
5、检查施工塔吊安装工系安全带和佩戴安全帽情况下是（否）符合要求；
?是
?否
6、检查施工塔吊基础设置情况是（否）符合施工方案要求；
?是
?否
7、检查架体垂直度是（否）符合要求；
?是
?否
8、检查施工塔吊安装告知审批情况是（否）完成；
?是
?否
9、检查施工塔吊加节情况是（否）符合要求；
?是
?否
10、检查施工塔吊附墙件设置情况是（否）符合要求；
?是
?否
11、监督安装过程是（否）符合施工组织设计中的安全技术措施和施工塔吊安装专项
施工方案要求；?
施工方案要求；
?是
?
12、检查施工塔吊防雷接地设置情况是（否）符合要求。
发现问题：
?是
?否
处理意见：
备注：
承包单位名称：*
监理单位名称：*
施工项目部：*安全员：
年
月
日
项目监理机构：*旁站监理人员：
年 月 日
注：本表一式二份，施工、监理单位各留一份。
四川省工程质量安全监督总站制
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