新生儿特点及常见疾病新课件.ppt

新生儿与新生儿疾病的早期识别;;;新生儿分类;胎龄〔gestationalage):从最后1次正常

月经第1天起至分娩时止，通常以周表示;早产儿;;低出生体重(lowbirthweight，LBW)儿

BW2500g，大多是早产儿

也有足月或过期小于胎龄儿;巨大儿;根据出生体重和胎龄的关系分类;500;

母亲疾病史

母有各种急、慢性疾病

吸烟、吸毒或酗酒史

过去有死胎、死产或性传播病史等;;正常足月儿和早产儿的特点

;正常足月儿和早产儿的外观特点;足月儿与早产儿外观特点;四肢屈曲状;红润，皮下脂

肪丰富，毳毛少;耳软骨发育不良，耳舟不清;早产儿;足月儿;早产儿;早产儿;常见的几种特殊生理状态;新生儿胆红素代谢的特点：

胆红素生成增多

肝细胞摄取胆红素能力低下

肝细胞结合胆红素的能力缺乏

肝细胞排泄胆红素的功能不成熟

肠肝循环的特殊性;生理性黄疸

;部位口腔上腭中线和齿龈

形状黄白色、米粒大小的

小颗粒

原因上皮细胞堆积或粘液

腺分泌物积留形成

数周后可自然消退

;男女新生儿

生后4～7天

乳腺如蚕豆或核桃大小

2～3周消退

切忌挤压→感染！

母体雌激素中断所致;女婴

生后5～7天

阴道流出少许血性分泌物

或大量非脓性分泌物

可持续1周

来自母体的雌激素中断所致

;生后1～2天

头部、躯干及四肢

大小不等的多形性斑丘疹

1～2天后自然消失;新生儿湿疹;鼻尖、鼻翼、颜面部

皮脂腺堆积形成

小米粒大小、黄白色皮疹

脱皮后自然消失

;;呼吸系统;胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱、

呼吸靠隔肌升降→腹式呼吸;新生儿异常呼吸情况;呼吸停止超过20秒，或呼吸停止不超过20秒，但伴有心跳减慢。;呼吸暂停(apnea);消化系统;食管下部括约肌松弛,

胃呈水平位

幽门括约肌较兴旺,

易溢乳、呕吐;呕吐;;;;;;腹胀

生理性过多哭闹等

功能性肠炎、蛋白过敏、感染等

器质性肠闭锁、巨结肠、胃肠穿孔

注意肠鸣音

;胎便

生后24h排，2～3天排完

延迟应排除消化道畸形

;;新生儿哭闹;神经系统;

觅食反射(rootingreflex)

吸吮反???〔suckingreflex〕

握持反射(graspreflex)

拥抱反射(Mororeflex)

早产儿上述反射常引不出;觅食反射;;体温;;脐带异常;脐部护理;;尿布疹;新生儿低血糖症;新生儿结膜炎;病理性黄疸;病理性黄疸;病理性黄疸;谢谢