2024年感控12项指标解读.pptx

2024版感控工作12项指标解读

不以控制为目的的监测是无意义的监测

不以监测为依据的控制是盲目的工作

前言

长期、系统、连续地收集、分析医院感染在

一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

◆及时发现医院感染病例鉴别医院感染暴发

◆降低医院感染率，减少医院感染的危险因素

◆评价控制措施的效果

◆满足管理者的需要，为管理者制定政策提供依据

◆提供医院感染本底率，建立医院医院感染发病率基线

◆了解本院医院感染现状(纵向与自己比；横向与国内总体比)

◆了解医院感染的变化趋势

◆确定需要改进的部门及措施

国家卫生健康委办公厅关于印发

急诊医学等6个专业医疗质量控制指标

(2024年版)的通知

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服

务的标准化、同质化，我委组织制修定了急诊医学等6个专业的医

疗质量控制指标。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关

专业质控组织和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。

2015年印发的《急诊专业医疗质量控制指标(2015年版)K病理专

业医疗质量控制指标(2015年版)》《医院感染管理质量控制指标

(2015年版)》同时废止。

各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质

量管理工作，不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。各

级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对本行政区域内

医疗机构的培训和指导，推动医疗机构持续改进医疗质量。

附件：1.急诊医学专业医疗质量控制指标(2024年版)

2.脑损伤评价医疗质量控制指标(2024年版)

3.病理专业医疗质量控制指标(2024年版)

4.放射影像专业医疗质量控制指标(2024年版)

5.门诊管理医疗质量控制指标(2024年版)

6.医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版)

国家卫生健康委办公厅

2024年4月30日

国家卫生健康委员会办公厅

国卫办医政函〔2024〕150号

(信息公开形式：主动公开)

2024年

2015年

1

感控专职人员床位比

新增

2

医疗机构工作人员手卫生依从率

医务人员手卫生依从率

3

千日医院感染例次发病率

医院感染现患(例次)率

4

新生儿千日医院感染例次发病率

新增

5

千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率

多重耐药菌医院感染发生率

6

住院患者联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率

新增

7

住院患者I类切口手术抗菌药物预防使用率

类切口手术抗菌药物预防使用率

8

住院患者I类切口手术部位感染率

类切口手术部位感染率

9

血管导管相关血流感染发病率

血管内导管相关血流感染发病率

10

呼吸机相关肺炎发病率

呼吸机相关肺炎发病率

11

导尿管相关尿路感染发病率

导尿管相关泌尿系感染发病率

12

血液透析相关感染发生率

新增

删除

多重耐药菌感染检出率

删除

抗菌药物治疗前病原学送检率

删除

医院感染病例漏报率

删除

医院感染发病(例次)率

删除

住院患者抗菌药物使用率

国家卫生健康委

急诊医学等6个专业

(2024年肠

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服

务的标准化、同质化，我委组织制修定了急诊医学等6个专业的医疗质量控制指标。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控组织和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。2015年印发的《急诊专业医疗质量控制指标(2015年版)》《病理专业医疗质量控制指标(2015年版)》《医院感染管理质量控制指标(2015年版)》同时废止。

各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质

量管理工作，不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。各级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对本行政区域内医疗机构的培训和指导，推动医疗机构持续改进医疗质量。

附件：1.急诊医学专业医疗质量控制指标(2024年版)

新旧指标对比

国家卫生健康

目录

ontents

1感控专职人员床位比7

2医疗机构工作人员手卫生依从率8

3千日医院感染例次发病率9

4新生儿千日医院感染例次发病率10

5千日特定多重耐药菌医院感染例次11

发病率

6联合使用重点抗菌药物治疗前病原12

学送检率

I类切口手术抗菌药物预防使用率

住院患|类切口手术部位