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洛阳市中医药学校;肾
位于腰部,脊柱两旁,左右各一
属水
与膀胱相表里
“作强之官,伎巧出焉”;2022/1/12;2022/1/12;②精生理功效
促进机体生长、发育和生殖(生、长、壮、老、已)
;2022/1/12;2022/1/12;2022/1/12;生理
肾阳旺—全身阳气皆旺
肾阴充分—全身之阴皆充盈
病理:
肾阴虚
—肾精不足:眩晕耳鸣、腰膝酸软
—阴虚内热:五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、早泄、舌干红少苔、脉细数
肾阳虚
—肾气不足:疲惫乏力、小便不利或遗尿、尿失禁、男子阳萎、女子不孕、水肿等
—阳虚外寒:腰膝冷痛、形寒肢冷、脉迟缓而无力;(2)肾主水
指肾含有主持和调整人体水液代谢生理功效
生理:气化使人体水液代谢正常
气化:广义指人体内气机运行改变,如脏腑功效、气血输布流注、脏腑之气升降、开合等;狭义指对水液输布功效
病理:气化失常
开少合多—尿少、水肿
开多合少—小便清长、尿
多、尿频;2022/1/12;(3)肾主纳气
指肾含有摄纳肺吸入之气,调整呼吸功效
生理:
肾气充沛—摄纳正常,肺气调畅,呼吸调匀
病理:
肾气亏虚,肾不纳气—呼吸表浅或呼多吸少、吸气困难、动则气喘?;2.系统连属
(1)肾在志为恐
生理:对机体不良刺激
病理
恐则气下—下焦胀满,遗尿
(2)肾在液为唾:唾为肾精所化
生理:
润泽口腔,助吞咽,助消化
病理
多唾、久唾—耗伤肾精;(3)肾主骨生髓,其华在发
肾精促进骨骼生长发育,资生骨髓、脊髓、脑髓;精能化血,血以养发
肾中精气(肾藏精)髓骨髓、脊髓、脑髓
骨(齿为骨之余)脑;病理举例
精气不足—头昏、骨骼脆软无力
—小儿发育迟缓、囟门迟闭
—腰膝酸软无力、轻易骨折、牙易松动
—头发转白、枯槁、脱落;(4)肾开窍于耳和二阴
耳听觉依赖肾精气充养,二阴排泄和生殖需要肾气化功效
生理:肾精气充???
—髓海得养:听觉灵敏
—气化功效正常:排泄正常
病理举例:肾精气不足
—耳鸣、听力减退甚至耳聋
—遗精、遗尿、早泄、尿清长、尿频、尿少
—大便溏泄或“五更泻”、大便秘结;小结
肾主要生理功效
藏精
主水
主纳气
系统连属
在志为恐
在液为唾
主骨生髓,其华在发
开窍于耳与二阴;2022/1/12;【概述】;【沿革】;(三)隋唐时期,巢元方和孙思邈分别称遗精为“尿精”、“梦泄精”及“梦泄”。并深入认识到本病病机由肾虚而致,为后世肾虚之遗精理论奠定了基础。
(四)宋代以后,伴随对遗精认识日见深入,渐渐跳出虚劳肾虚之巢臼,在治法日趋完善。其中在《普济本事方》明确将遗精作为独立病证,正式提出遗精和梦遗名称。在病机上将梦遗归为下元虚惫外,还提出经络壅滞,欲动心邪,并分立补肾、清心、利湿诸治法。
;【范围】;【病因病机】;一、病因;(二)欲念不遂;(三)饮食不节;(四)恣情纵欲;二、病机;(三)初起多实,日久多虚,或见虚实夹杂
君相火旺,湿热下注扰动精室而遗者―――多属实
肾脏亏虚,不能藏精,精液外泄者―――多属虚
初起多实,火旺为主――日久则相火、湿热耗伤肾阴,乃至阴损及阳――虚实夹杂证;四、遗泄日久,造成阳痿、虚劳
;病因病机示意图;【诊断】;二、相关检验;三、判别诊疗
(一)遗精与早泄判别
遗精是指没有进行性交情况下,而精液流出;
早泄是性交时精液过早泄出,而影响性生活。
《沈氏尊生书》所描述:“未交即泄,或乍交即泄。”明确指出了早泄特征,以此可资与遗精判别。
(二)遗精与走阳判别
走阳是指性交时,精泄不止。如《医宗必读
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