CDE中国首个CAR-T获批临床细胞治疗产品申请临床试验药学研究和申报资料的考虑要点细胞治疗....pdf

CDE中国首个CAR-T获批临床细胞治疗产品申请临床试验药

学研究和申报资料的考虑要点细胞治疗...

2018年3月12日，金斯瑞子公司南京传奇生物的CAR-T品

种LCAR-B38M完成审评，成为国内首个完成审评的CAR-T品种。

LCAR-B38M是一款靶向b细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T疗

法。BCMA存在于成熟B细胞表面，属于TNF受体家族，是一种极为

重要的B细胞生物标志物。BCMA的RNA几乎总是在多发性骨髓瘤

细胞中被发现，并且该蛋白也被发现存在于多发性骨髓瘤患者恶性浆

细胞表面，因此是一个重要的潜在治疗靶点。

2017年12月国家总局颁布了《细胞治疗用产品的研究与评价技

术指导原则》，为按照药品研发的细胞治疗类产品提供了规范性文件

和申报的路径。目前我中心已陆续收到按照药品提交临床试验申请的

多个细胞治疗产品。为进一步鼓励创新，尽快满足晚期肿瘤患者急迫

的临床用药需求，中心于2018年2月9号组织召开了“CAR-T细胞

治疗产品申报临床试验药学研究和申报资料基本要求”研讨会。根据

会上相关企业、专家和CDE审评团队讨论达成的共识，以及近期征求

意见结果，初步形成了此类药品申请临床试验阶段药学研究和申报资

料的考虑要点，为同类药品的研发和申报资料准备提供参考。

细胞治疗产品申请临床试验药学研究和申报资料的考虑要点

近年来，肿瘤免疫治疗技术突飞猛进，以嵌合抗原受体修饰T细

胞（CAR-T）为代表的基因修饰细胞产品陆续进入临床。细胞治疗类

产品获得的突破性进展和国外CAR-T细胞治疗产品的批准上市，为晚

期肿瘤患者的治疗带来新希望。CAR-T细胞产品属于“活”的细胞药

物，且不能耐受病毒灭活/终端灭菌处理，产品本身具有高度的“个性

化”和“异质性”，生产工艺与质量控制具有较强的“复杂性”和

“特殊性”。此前，按照“医疗技术”开展的非注册临床试验取得了

一些研究资料，但是按照药品研发与申报，已受理申报资料的完整性、

规范性、溯源性及质量体系和风险控制要求存在较多缺陷，影响审评

进度。

为鼓励CAR-T类产品创新，满足临床用药亟需，做好申请临床试

验阶段药学研究和申报资料的整理准备，提请申请人在遵循技术指导

原则要求开展相关研究的基础上，特别关注以下方面药学研究和申报

资料的考虑要点。

1、生产原料（供者细胞、试剂/培养基）

自体细胞筛查应参照医疗管理的相关规定，进行HIV-1/2、HBV、

HCV、梅毒等感染项筛查。供者细胞的采集需使用单采机进行。

质粒生产过程中建议避免使用β-内酰胺类抗生素。如需使用，应

对抗生素的残留量进行控制和安全性评估；包装细胞培养过程中如使

用胰酶，建议采用重组来源胰酶；应说明CAR-T细胞生产过程中细胞

培养基来源，是否含有人源/动物源性成分并进行风险评估。如培养基

中含有血清成分，应符合总局关于《细胞治疗产品研究与评价技术指

导原则》（试行）相关规定及解读文件的要求。

2、生产工艺（质粒、病毒，CAR-T细胞）

质粒应提供调控元件和改构序列的研究资料。重组工程菌应按照

《中国药典》相关要求完成二级或三级菌种库的建立和检定，质粒应

进行全基因测序并完成菌株传代稳定性研究。

病毒包装细胞（如：293T细胞）应提供细胞来源、传代历史等资

料，并按照《中国药典》相关要求完成二级或三级细胞库的建立和检

定。细胞建库过程应符合GMP规范（可参照疫苗生产用细胞基质相关

要求）。

CAR-T细胞生产工艺方面，在申报临床阶段应提供初步的工艺可

行性开发资料和关键步骤的可控性资料，拟定生产工艺应有相应的研

究数据支持。CAR-T细胞产品生产过程，应对不同患者的细胞操作进

行严格的时间/空间隔离，防止混淆和交叉污染等问题的发生。CAR