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全身体格检查顺序和内容

平卧位→一般情况→生命体征→头颅视诊和触诊→面部皮肤→眉毛→眼睑→结膜

→泪器→巩膜→眼球→眼球→眼球震颤→辐辏反射→角膜和虹膜→瞳孔→直

接和间接对光反射→调节反射→耳廓→外耳道→乳突→鼻外形，鼻道→鼻窦→口唇

→颊粘膜、牙齿、牙龈→伸舌、舌质和舌苔→口咽部和扁桃体→耳前、耳后、枕后、

颌下、颏下、颈前、颈后和锁骨上淋→视诊颈部皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏

动、甲状腺肿大→触诊甲状腺峡部和侧部（必要时配合吞咽），肿大时听杂音→触诊

气管居中→颈部血管杂音→检查颈抵抗（同时查Brudzinski征）→

视诊胸部外形、皮肤、静脉、肋间隙、呼吸→腋窝和滑车上淋→触诊胸壁

压痛、皮下气肿、胸廓扩张度、对比双侧语颤，触诊胸膜摩擦感→前、侧胸部对比

肺叩诊→肺界叩诊→对比听诊前、侧胸部呼吸音、摩擦音，语音→结合切线方

向视诊心前区有无异常隆起、心尖搏动和异常搏动→两步法触诊心尖搏动，触诊震

颤和心包摩擦感→叩诊左右心界→测量左锁骨中线距前正中线距离→测量心界→

听诊心率、心律、心音、附加音和杂音（部位依次为二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动

脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、区）及心包摩擦音→

坐位→背后触诊甲状腺→视诊背部皮肤→背部对比触诊双侧语颤→背部两侧对比

叩诊→肺下界和肺下界移动度→对比听诊背部呼吸音，语音→颈部活动度→触

诊脊柱有无畸形和压痛、叩痛→双侧肋脊角叩击痛→

平卧位，双腿屈曲→视诊腹部外形、皮肤（静脉、腹纹等）、脐、胃肠型及蠕动波、

腹式呼吸→听诊肠鸣音→腹部血管杂音→叩诊全腹→肝下界→肝区叩击痛→胃泡

鼓音区→脾脏叩诊→移动性浊音→全腹依次浅触诊和深触诊→麦氏点压痛和反跳

痛→右锁骨中线和前正中线上触诊肝脏（肝大时查肝颈静脉回流征）→胆囊区有无

触痛（Murphy征）→触诊脾脏，若平卧位未触及时，嘱右侧卧位再触→液波

震颤→振水音→嘱双下肢伸直，触诊两侧淋→腹壁反射→视诊双上

肢皮肤、关节外形和活动度及有无杵状指→水冲脉和毛细血管搏动征→肱二头肌反

射、肱三头肌反射→Hoffmann征→视诊双下肢皮肤、关节外形和活动度→触诊双

下肢水肿→膝腱反射→跟腱反射→病理征→Kernig征