各类安全防护设施安全检查验收表.pdf

各类安全防护设施安全

检查验收表

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基坑、桩基、边坡作业安全防护验收表

工程名称施工单位

项目经理结构类型

开挖深度（m）验收日期

序验收

验收要求验收结果

号项目

基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于

1施工方案

5m的专项支护设计必须经专家论证。

基坑、桩基开挖设置的安全边坡要符合施工设计方

2坑壁支护案。积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边、边坡

距离要大于设计规定。

基坑、桩基施工要设置有效的降排水措施，需要降水

3排水措施时要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁

措施。

基坑、桩基基坑、桩基支护应进行变形监测并做好记录，对临近

4

支护监测建筑和重要管线、道路也应进行沉降观测。

超过2m深的基坑、桩基四周要有二道防护栏杆，并自

上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于

5临边防护

18?cm的挡脚板或40?cm的挡脚板，作业人员上下基

坑、桩基应搭设专用通道。

基坑、桩基内作业人员应有安全立足点，坑内作业有

6作业环境防中毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措

施，有足够的照明。

7其他

验

监理单位施工总承包单位分包单位

收

验收人员：验收人员：验收人员：

意

年月日年月日年月日

见

注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理

单位相关人员进行验收。

2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

临边、洞口安全防护验收表

工程名称项目负责人

施工单位验收部位

序号项目验收要求验收结果

楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地，下

1楼梯口杆离地～。

楼梯平台应采取防护措施。

井口须安装无法任意开启且高度不低于150cm的定

型防护门，并悬挂醒目警示标志。

电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺

2电梯井口

竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用竹跳板等硬

质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔

两层或不大于10m设一道安全平网。

建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通