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老年人中医体质辨识中医药保健指导

老年人中医体质辨识中医药保健指导

一、概述

人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人

机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，

偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调

摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

对65岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务.主要内容包括：①中医体质信息

采集；②中医体质辨识;③中医药保健指导.

二、服务流程及说明

1.中医体质信息采集

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和

舌下静脉及皮肤情况等,将信息在相应分值内划“√”.

2.中医体质辨识

按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体

质辨识栏内。根据得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质,并将体质辨识结果及时告知居民。

3.中医药保健指导

针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药

保健指导。

三、老年人中医体质的特征与判定

中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状

态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体

个性特征。

2009年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、

阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型，每种体质有其独自的特征.在此基础上，

结合老年人的生理病理特点,制订了《老年版中医体质分类与判定》标准。

(一）老年人中医体质特征

1。平和质

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征.

形体特征：体形匀称,无明显驼背。

常见表现:面色、肤色润泽,头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好,胃纳佳，

二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力.

心理特征：性格随和开朗。

发病倾向：平素患病较少。

对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

2.气虚质

总体特征:元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。

形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实.

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减少，舌淡红，

舌边有齿痕，脉弱。

心理特征：性格偏内向，喜安静。

发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

3.阳虚质

总体特征：阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征.

形体特征:肌肉松软不实.

常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见,手足不温，喜热饮食,精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟.

老年人中医体质辨识中医药保健指导

心理特征：性格内向，多沉静。

发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

4。阴虚质

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征.

形体特征:体形偏瘦。

常见表现:眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干,皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津,脉细数.

心理特征：性格外向，易急躁。

发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。

对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

5.痰湿质

总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。

形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。

常见表现：面部皮肤油脂较多,多汗且黏，胸闷，痰多,口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐.

发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。

对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环