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专题6微专题(四)病毒(含新冠病毒)与机体健康讲义
一、病毒总览
二、新冠病毒及其检测、预防
1.新冠病毒(RNA病毒)的组成特点
资料一冠状病毒的刺突蛋白(S蛋白)是膜蛋白中的主要抗原,是确定病毒毒力的关键因素,因刺突蛋白在电子显微镜下呈现的王冠状结构而得冠状病毒之名。本次新冠肺炎(COVID-19)的病原体2024-nCoV依靠囊膜上的刺突蛋白(S蛋白)以人类细胞膜上的血管惊慌素转换酶2(ACE2)作为侵入的受体。ACE2蛋白广泛分布在人体内皮细胞膜上,因此2024-nCoV可以入侵肺泡细胞、肾细胞、生殖道细胞等内皮细胞。虽然入侵的细胞广泛,但是严峻的炎症反应主要出现在肺部,故引发新冠肺炎。
2.新冠病毒的侵染过程
资料二(1)病毒S蛋白和宿主细胞膜上的ACE2“接头”,一旦“暗号”对上,细胞胞吞病毒,将病毒“请”进细胞;(2)溶酶体帮助病毒溶解囊膜和结构蛋白;(3)病毒正好借此将RNA释放,利用宿主细胞的核糖体翻译病毒早期蛋白;(4)病毒利用RNA指导的RNA聚合酶大量复制病毒的遗传物质;(5)大量翻译结构蛋白;(6)在高尔基体将病毒的遗传物质和结构蛋白组装成新的病毒;(7)新病毒利用宿主细胞的膜泡运输系统,通过胞吐释放出去,完成整个生活史。
问题1新冠病毒通过什么方式进出细胞?为什么?体现了细胞膜的什么特点?
提示胞吞、胞吐;新冠病毒外有包膜;细胞膜的流淌性。
问题2分析其与T2噬菌体侵染大肠杆菌过程有何异同?用图示表示出新冠病毒的遗传信息流淌过程。
提示噬菌体:吸附→侵入→合成→组装→释放。
新冠病毒:吸附→侵入→脱壳→合成→组装→释放。
问题3新冠病毒在宿主细胞内的增殖过程如图所示,a~e表示相应的生理过程。
结合图片思索:
(1)新冠病毒的遗传物质是什么?
提示RNA(+)。
(2)图中哪些过程表示复制遗传物质?
提示a、c。
(3)图中哪些过程表示合成蛋白质?
提示b、e。
3.新冠病毒引发的症状机理
资料三新型冠状病毒侵入正常人体后会引起机体发热,发热过程分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。下图为体温上升期机体体温调整过程示意图,其中体温调定点是为调整体温于恒定状态,下丘脑体温调整中枢预设的一个温度值,正常生理状态下为37℃。
问题4新冠病毒导致发热的缘由是什么?
提示发热缘由:病毒刺激机体细胞产生的致热性细胞因子作用于下丘脑,导致体温调定点上调至38.5℃,机体随即增加产热、削减散热,从而使体温上升导致发热。
问题5体温上升期的调整方式有哪些?体温上升期、高温持续期散热量是否等于产热量?为什么?
提示神经调整、体液调整。体温上升期:产热量>散热量;高温持续期:产热量=散热量,因为高温持续期的体温保持恒定不变。
问题6高温持续期人体有时会出现脱水现象,机体如何重汲取水分?
提示人体脱水导致渗透压上升,由下丘脑合成、分泌,垂体释放的抗利尿激素增加,促进肾小管和集合管对水的重汲取。
资料四探讨表明新冠病毒可以攻击人体肺泡细胞引发肺炎,重症患者会出现呼吸困难、低氧血症、酸中毒等症状,表现出呼吸急促;并检测到肺组织间隙和肺泡渗出液中有蛋白质、红细胞等成分从而导致肺水肿。
问题7请推想重症患者出现呼吸急促、肺水肿的缘由。
提示呼吸急促缘由:新冠病毒攻击人体肺泡细胞,导致肺组织受损,体内血氧量削减,CO2未能刚好排出导致浓度增加,呼吸中枢活动加强,从而引起呼吸急促。
肺水肿缘由:因为炎症导致肺泡细胞膜的通透性加大,肺泡内的蛋白质、红细胞等成分进入组织间隙,导致组织液的渗透压上升,肺部组织液增加,出现肺水肿。
4.新冠病毒的检测
(1)检测患者因新冠病毒而产生的特异蛋白质
新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂盒,该试剂盒采纳间接法检测人新型冠状病毒IgM抗体,仅需实行一滴血就有望在15分钟内肉眼视察获得检测结果,且患者的血浆稀释500至1000倍后,仍能检测出阳性条带。其实质为利用抗原—抗体杂交技术,但是无论如何,现在抗体检测还不能完全替代核酸检测。
(2)检测新冠病毒的核酸
新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒,病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其他病原体的标记物。
检测原理:
核酸检测盒包括:逆转录酶试剂、病毒核酸标准试剂、热稳定DNA聚合酶、引物序列、特异性的荧光DNA探针(带荧光的一段特异性的新冠病毒的核酸序列,这个是最关键的,假如特异性不强或者是病毒在这一段发生变异,则很可能会判定为阴性,影响结果)等。目前采纳RT-PCR技术(逆转录荧光PCR技术)。
①先从样本中提取RNA,RNA中可能有新冠病毒的RNA,同时也存在很多采样患者的组织和存在于采样部位的微生物的RNA。
②先通过逆转录酶将样本的RNA逆转录为cDNA。因为新冠病毒中的核酸
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