围化疗期病人恶心呕吐的前期护理【优质推荐】.pdf

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！

围化疗期病人恶心呕吐的前期护理【优质推荐】

化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法，但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱

水、代谢紊乱等不良后果，严重者会影响化疗的正常进行。因此，为减轻病人化疗

所致的胃肠道反应，我们围绕化疗前后采取积极的预防，通过化疗前期作好护理评

估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，适当饮食指导及化疗期间给予

创造良好环境，掌握用药时间，正确使用止吐药，进少量清淡饮食，严密观察副作

用等实施具体护理措施，取得良好临床效果。化疗前期护理如下：

1.作好护理评估当病人被确定需化疗时，化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、

心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲，男性病人较女性病人

少发生恶心呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等

不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗

时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高，这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧

张度减低，胃排空慢，胃内残留量增加，胃内压增高所致①。另外，体质虚弱和前

次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此，针对情绪化的女

病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内，且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，

以防相互影响，加重症状。

2.了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐

药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所

了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人，对当时机体产生强烈的不适感受

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！

流下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受

化疗病人此症状较少出现。所以，对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，

从思想上树立战胜疾病的信心。

3.熟悉化疗方案不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致病人呕吐的程度也不相

同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较，前

者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生5-羟

色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次，化疗药引起的胃畅道反应刺激髓

质的呕吐中枢也可引发呕吐。临床上联合化疗方案中：大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、

蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等，病人的呕吐症状均较明显，因此，护理人员应

严密观察化疗期间的呕吐反应，及时作好相应的护理。

4.掌握心理护理对首次接受化疗的病人，护理人员应解释化疗的目的、医学教.育

网搜集整理方法以及治疗可能出现的副作用，使病人了解有关知识，但不必过于强

调对待恶心呕吐的方法处理，以免人为造成病人紧张心理，产生不良效果。曾经化

疗但呕吐较剧烈的病人，往往在未化疗前已经产生了恐惧心理，这时护理人员应做

好心理疏导，帮助病人分析致吐的原因，采取相应的预防措施。初次复发的病人再

次接受化疗时，会对化疗药物治疗疾病信心不足，护士要帮助病人正确认识和对待

化疗，增强战胜疾病的信心。多次复发的病人情绪相当不稳定，化疗方案也可能会

改变，护士应告诉患者，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力，积极主动的配合

治疗，可产生较好的治疗效果。

5.适当饮食指导化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞同样有杀伤作用。因

此，化疗后对机体的损害是较大，病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进

高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注意色香味的搭配，

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！

避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。