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执业伙伴2016.3.3中药药宗
辩证与论治的
辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。‘辩证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资
料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的、性质、部位，以及邪正之1间的关系，从而概括、判断
为某种性质证候的过程。所谓“论治”，则是根据辨证分析的结果，来确定相应的治疗原则和治疗方
法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的和方法。
1.辨病与辨证的关系
中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辩证_而进一步认识疾病。例如感冒是一种疾病,_临床可见
恶寒、发热、头身疼痛等症状，痛属在表，但由于致病因素和机体反应的不同，则又常表现为风寒感冒和风热
感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是属于风热:辨别清楚，才能确定选用解表或
是解衷方法，给予适当的治疗。
2.“同病异治”与“异病同治”
“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所
表现的证不同，因而治法就各异。异病同治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因
1也可以采用同法来治疗。由此可见，史医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区
别。
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