新生儿PICC护理专业知识讲座.pptx

常见新生儿科疾病体重小于1500克早产儿新生儿败血症/脑膜炎新生儿病毒性呼吸道/胃肠道疾病坏死性小肠结肠炎、脐突出、腹裂先天性心脏病新生儿PICC护理专业知识讲座第1页

新生儿疾病治疗短期脐静脉导管中期或长久静脉输液治疗非生理PH药液治疗高渗营养支持治疗有刺激或坏死性质溶液治疗新生儿PICC护理专业知识讲座第2页

常见刺激性及发疱剂TherapyConsiderations常见刺激性药品常见发疱性药品青霉素头孢菌素二性霉素B阿昔洛韦甘昔洛韦苯丙巴比妥二氮卓平（安定）钾制剂抗肿瘤药品长春碱长春新碱盐酸阿霉素其它肠外输注药品钙制剂显影剂钾制剂多巴胺硝化钠制剂10，20，50%葡萄糖制剂新生儿PICC护理专业知识讲座第3页

药品副作用对新生儿损害一些药品对血管刺激性大，可造成化学性静脉炎和静脉周围炎药品外泄，造成组织损伤坏死新生儿PICC护理专业知识讲座第4页

新生儿使用钙剂后渗出新生儿PICC护理专业知识讲座第5页

外周静脉输营养液外渗引发组织坏死新生儿PICC护理专业知识讲座第6页

外周和中心静脉比较上肢静脉系统度量情况静脉近似直径图解尺寸长度头静脉6mm38cm贵要静脉8mm24cm腋静脉16mm13cm锁骨下静脉19mm6cm右无名静脉19mm2.5cm左无名静脉19mm6cm上腔静脉20mm7cm新生儿PICC护理专业知识讲座第7页

怎样保护患儿外周血管选择适合血管通道器材，为儿科患者输送治疗药品-----PICC，医护人员最正确选择！新生儿PICC护理专业知识讲座第8页

诊疗使用PICCPICC全称PerpherallyInsertedCentralCatheter外周静脉置入中心静脉导管新生儿PICC护理专业知识讲座第9页

诊疗使用PICCPICC定义由外周静脉（贵要静脉，肘正中静脉，头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉导管。用于为患者提供中期至长久静脉输液治疗（7天至1年）新生儿PICC护理专业知识讲座第10页

诊疗使用PICCPICC与CVC比较PICCCVC感染率2%26～30%操作者经过培训医生/护士医生穿刺难易可见血管成功率高盲穿成功率低穿刺并发症少、无危险易出现血气胸误伤动脉等危险留置时间数月～一年1～2周导管尖端位置得到安全控制不准确流速较慢较快选择血管要求肘部静脉条件良好无特殊穿刺时病人体位上臂外展90o余无特殊仰卧头低脚高位适应症稳定状态输液重症急诊病人

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诊疗使用PICCPICC优势降低颈部和胸部插管严重并发症，如血胸，气胸降低频繁静脉穿刺痛苦和不适保留外周静脉，作为远期治疗血管通路尤其有利于高危和免疫抑制人群感染率3%可由护士操作适合医院，小区医疗，家庭病床慢性病需长久输液者新生儿PICC护理专业知识讲座第12页

诊疗使用PICCPICC适应证需要短期、中期或长久治疗婴儿；需要从脐静脉导管转换到连续血管通道婴儿；接收高渗治疗婴儿；接收非生理pH婴儿；接收有刺激或坏死性质溶液婴儿。新生儿PICC护理专业知识讲座第13页

诊疗使用PICC使用PICC特殊考虑原因需要3-7天以上静脉内治疗婴儿；体重小于1500克早产儿；接收抗菌药品治疗败血症/脑膜炎婴儿；接收全胃肠外营养婴儿；接收静脉内抗病毒药品婴儿；血管通道差（即皮下脂肪多，不易发觉静脉；以前屡次外周静脉穿刺，缺乏适当静脉；肢体异常）婴儿；胃肠疾病（即坏死性小肠结肠炎、脐突出、腹裂）婴儿；先天性心脏病（即手术前输注前列腺素E1、手术中和手术后液体和/或药品治疗）婴