血流动力学监测(共28张课件).pptxVIP

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血流动力学监测;;2?心脏指数(cardiacindex)CI=CO/BSA;

只是Swan-Ganz导管右心段有自动加温系统,间断性使血温升高。

主要有:心律失常;

3注意:A不同部位的动脉压存在差异;

这一温度稀释过程由导管前端的热敏电阻感应,经监测仪记录可得到温度-时间稀释曲线,然后计算并显示结果。

2静脉内壁压或静脉内血容量;

二、中心静脉压测定

心肌的氧供需平衡是维持心脏功能正常的重要因素。

经动脉穿刺置管后,通过电子换能器直接测定血压,能反映每一个心动周期的血压变化。

七、循环功能的判断

2途径:桡动脉:易于穿刺和管理,首选。

(一)适应症:1严重创伤、各种休克及急性循环功能衰竭等危重病人;

2动脉穿刺术:可在麻醉后或麻醉前在局麻下进行。

6需用血管活性药进行调控的病人;

PAP的正常值为:15~20/6~12(9~17)mmHg,PCWP为:5~12mmHg。;一、动脉压的监测??;(一)无创性测量法???;2)自动间断测压法;CVP与血容量、静脉张力、右心功能等有关。

除了BP、SVR是周围循环监测的重要指标外,临床上常采用一些间接而简便的指标。

5需反复采取动脉血样的病人;

其中,在肺动脉主干测得的压力为肺动脉压(pulmonaryarterialpressure,PAP),在肺小动脉嵌入部位所测压力为肺小动脉嵌压(pulmonaryarterialwedgepressure,PAWP);

3静脉外壁压或静脉收缩压;

五、经食道彩色超声心动图

3注意:A不同部位的动脉压存在差异;

血流动力学监测的主要目的就是循环系统功能进行判断

3静脉外壁压或静脉收缩压;

8?体循环阻力(systemicvascularresistance)、SVR={(MAP–CVP)×8}/CO;

正常值:4~8L/min

3注意:A不同部位的动脉压存在差异;

临床上常采用间接性指标来判断。;;???3测定方法;3测定方法;?二、中心静脉压测定;;(三)方法;(四)并发症的防治;??三、肺动脉压监测?;;(二)监测方法;3并发症的防治:;??四、心排出量监测;心排出量监测;CO测定方法??;??五、经食道彩色超声心动图?;?六、周围循环监测;?七、循环功能的判断;2心泵功能的判断;?3心肌养供需的判断;;

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