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医院医保医师服务协议

协议编号：YBYF-20XX-XXX协议生效日期：20XX年XX月XX日

本协议由以下各方就医院医保医师服务达成以下协议，并受到相关法律法规的

约束。为确保您的权益，请您仔细阅读本协议，在同意所有条款后方可使用医院医

保医师服务。

一、协议目的

本协议旨在明确医院医保医师服务的内容、服务规范、费用支付及相关责任等，

以确保用户获得全面、高效、优质的医疗服务。

二、定义

1.医院：指提供医疗服务的医疗机构，具有合法经营资质和医师资格。

2.医保医师服务：是指医院基于医保政策，为参保人提供的医疗服务，其中

包括但不限于诊断、治疗、康复、预防等服务。

3.参保人：是指具备医保资格并享受医保待遇的个人，包括城乡居民基本医

疗保险参保人员、城镇职工基本医疗保险参保人员等。

4.服务费用：是指参保人在接受医院医保医师服务过程中需要支付的费用。

5.违约：指任何一方在协议规定的义务履行过程中，违背或不履行协议的内

容。

三、服务内容

1.医院应按照医保政策规定，为参保人提供诊断、治疗、康复、预防等医疗服

务。

2.医保医师服务范围包括但不限于：门诊挂号、医疗咨询、疾病诊断、处方开

具、药品配送、医疗康复、健康教育等。

3.参保人享受医保医师服务时，需要遵守医院规定的服务流程和要求。

四、服务规范

1.医院应按照国家卫生健康委员会和社会保障部门的相关规定，开展医疗服务，

并提供符合规定的医疗设备、药品。

2.医院医保医师应具备相应的医疗执业资格，并按照国家规定的医疗标准和操

作规范进行服务。

3.医院应建立健全医疗服务质量管理体系，并通过适当的渠道公开医生的执业

资格、经验、擅长领域等信息，以便参保人选择合适的医师。

4.医院应保护参保人的隐私和医疗信息安全，不得将个人信息泄露给任何第三

方。

五、服务费用及支付

1.医院将根据医保政策规定的项目、标准及支付范围，收取参保人的个人支付

部分。具体费用以医院公示或协商一致为准。

2.参保人在接受医院医保医师服务时，应按照医院规定的支付方式和时间进行

费用支付。

3.若参保人拒绝支付相应费用，医院有权终止医保医师服务，并保留追究其法

律责任的权利。

六、协议终止

1.任何一方违反本协议的约定，视为违约行为。违约方应承担违约所造成的损

失，并补偿守约方的相关损失。

2.本协议自参保人享受医保待遇终止时终止。

3.经协商一致，各方可解除本协议。

七、争议解决

本协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国的法律法规。发生争议时，

各方应本着友好协商的原则进行解决；协商不成的，任一方可向有管辖权的人民法

院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议的任何修改、补充应采用书面形式，并经各方签字或以其他形式确认。

2.本协议自协议生效之日起生效，有效期至参保人享受医保待遇终止。

本协议一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（医院）:公司名称：_________________签字：___________________日期：

___________________

乙方（参保人）:姓名：___________________签字：___________________日期：

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