2023年执业药师继续教育-痛风的药物治疗.docxVIP

成绩：80分，考试合格！

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单选题

1.关于急性痛风的诱因，下列说法不正确的是（）(B)?正确

?A.引起血液和关节腔滑液尿酸水平波动的各种因素都可能引发痛风?B.氯沙坦、卡马西平、呋塞米和吡嗪酰胺都可能引起痛风发作?C.大量进食高嘌呤食物和饮酒可能诱发痛风?D.低体温、脱水、溶瘤综合征等情况也可能引发痛风发作?E.外伤和活动刺激最常见，例如步行、踢球

2.关于痛风可能导致的危害说法正确的是（）(A)?正确

?A.痛风可导致关节畸形和骨质破坏?B.痛风引发急性尿酸性肾病和膀胱炎?C.痛风可导致关节感染性炎症?D.痛风增加高血压、卒中和瓣膜性心脏病风险?E.痛风可增加退行性骨关节炎的风险

3.关于秋水仙碱的说法不正确的是（）(C)?正确

?A.秋水仙碱是从槭树科科植物秋水仙中提取的一种生物碱?B.秋水仙碱可以治疗痛风急性发作?C.秋水仙碱不用于慢性痛风急性发作的预防?D.秋水仙碱也用于治疗肝炎、肝硬化、白塞病?E.秋水仙碱的有效治疗剂量和中毒剂量非常接近

4.糖皮质激素用于治疗痛风需要非常谨慎，下列说法正确的是（）(C)?正确

?A.使用非甾体抗炎药治疗效果不佳、不耐受或存在禁忌的痛风患者都应接受糖皮质激素的治疗?B.单个大关节发作的痛风患者应优先考虑糖皮质激素治疗?C.痛风急性发作1~2个大关节，可考虑抽吸关节液后关节腔注射糖皮质激素治疗?D.糖皮质激素应作为痛风急性发作的首选药物?E.亚急性痛风发作期应首选糖皮质激素治疗

5.关于糖皮质激素用于治疗痛风应注意的事项不包括（）(E)?正确

?A.使用糖皮质激素联合非甾体抗炎镇痛药可加强其致消化道溃疡作用?B.糖皮质激素可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量?C.糖皮质激素和对乙酰氨基酚合用，可增强对乙酰氨基酚的肝毒性?D.糖皮质激素具有升高血压作用，降低降压药物治疗效果?E.与秋水仙碱合用可增加肝损伤风险

多选题

1.关于痛风下列说法正确的是（）(AC)?正确

A.痛风发病风险随年龄和血尿酸水平升高增加B.血尿酸升高一定会出现痛风发作和尿酸性肾结石C.有痛风性关节炎和尿酸盐肾结石一定有高尿酸存在D.无痛风症状的亚临床痛风不会造成关节损害E.血尿酸水平在360mmol/L以上，痛风发病率明显增加

2.关于慢性痛风治疗说法正确的是（）(ABCDE)?正确

A.应制定个体化的血尿酸治疗目标B.根据高尿酸血症分型和病情，优选降尿酸药物C.痛风频繁发作，可选秋水仙碱预防D.减轻体重有助于降低血尿酸，减少痛风症状E.大多数慢性痛风患者需要长期甚至终身治疗

3.关于痛风患者的饮食注意原则，说法正确的是（）(CDE)?错误

A.采取低能量、低盐、低脂和低蛋白饮食B.无需限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食C.增加奶制品和新鲜蔬菜的摄入D.避免暴饮暴食及一次性进食大量肉食E.保障每天1.5-2.0升的饮水量

4.关于秋水仙碱安全性，说法正确的是（）(ABCDE)?正确

A.秋水仙碱经胃肠道可以快速吸收进入体内，本身的毒性较小B.秋水仙碱进入体内后，经过肝脏代谢C.秋水仙碱的代谢产物羟基双秋水仙碱毒性更大D.秋水仙碱具有肝肠循环特点，可造成胃肠道黏膜反接触秋水仙碱及其代谢产物E.秋水仙碱常见不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状

5.关于非甾体抗炎药治疗痛风，说法正确的是（）(ABCDE)?错误

A.非甾体抗炎药物起效较快，镇痛作用早于炎症的充分控制B.非甾体抗炎药物足量治疗的镇痛效果有天花板效应C.持续治疗不建议超过2周，疼痛不缓解应复诊评估D.非甾体抗炎药物治疗通常在一周左右E.非甾体抗炎药物治疗慢性痛风的疗程不应超过一周