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3.1按照国家中医药管理局相关要求,合理设置临床科室,医院和科室命名规范。(10分)
评价指标
评价方法
评分细则
分值
3.1.1临床科室≥14个(最少设置内科、外科、妇(产)科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科),医技科室≥7个(药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和对应临床功效检验室)。
查阅相关资料,并实地考查。
每少1个科室,不得分。
5
★3.1.2医院和临床科室命名符合国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名称通知》(国中医药发〔〕12号)等相关要求,科室名称不得有中医、西医、中西医结合字样。治未病科标准上以“治未病科”(“治未病中心”)作为科室名称(因为历史沿革产生“中医预防保健科”命名可保留;因整合健康管理资源产生“健康管理中心(治未病)”等命名可采取),不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科”作为治未病科名称。
查阅相关资料,并实地考查。
医院或科室名称不规范,不得分;科室组织框架图、医疗信息报表与实际不符合,酌情扣分(每个科室最少扣1分)。
5
3.1.1临床科室≥14个(最少设置内科、外科、妇(产)科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科),医技科室≥7个(药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和对应临床功效检验室)。
查阅相关资料,并实地考查。
每少1个科室,不得分。
5
临床科室建设专家讲座
第1页
3.2.按照中医医院《临床科室建设与管理指南》相关要求,加强科室建设与管理。(10分)
临床科室建设专家讲座
第2页
评价指标
评价方法
评分细则
分值
3.2.1门诊、病房、急诊设置、设施符合相关要求。
实地考查。
门诊、病房、急诊设置与设施不符合要求,每个区域扣1分;部分符合,酌情扣分(每个区域最少扣0.5分)。
2
3.2.2人员结构合理,科室责任人、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配置满足科室建设与管理需要。
查阅评审周期人事档案。
不符合要求,每人扣1分。
4
3.2.3按摄影关要求开展中医特色服务项目。
查阅相关资料,并实地考查。
开展中医特色服务项目标数量未抵达要求,每少1项,扣0.5分。
2
3.2.4三级医师专科继续教育抵达相关要求。
查阅相关资料,并现场访谈住院医师、主治医师、副主任以上医师各1人。
未按要求开展继续教育,每人扣0.5分。
2
临床科室建设专家讲座
第3页
3.3中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,表达中医理念和思维,得到患者认同。(20分)
临床科室建设专家讲座
第4页
评价指标
评价方法
评分细则
分值
3.3.1中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,门(急)诊病历书写符合《中医病历书写基本规范》,表示中医理念和思维。
实地查看5名中医类别执业医师诊疗活动(主治医师3名,高级职称2名),并随机抽查15份门诊病历(不少于5个临床科室)。
医师在诊疗活动中未采取中医四诊,每人扣5分;未使用中医药治疗方法,每人扣3分;病历中未表示四诊内容,每份病历扣3分;主病或主症未采取中医治疗方法,每份病历扣2分;理法方药不一致,每份病历扣1分;发觉重复用药或不合理用药,每份病历扣0.5分。
8
临床科室建设专家讲座
第5页
评价指标
评价方法
评分细则
分值
3.3.2医师诊疗行为得到患者认同。
现场访谈患者5人(患者最少在该院就诊3次以上)。
医师诊疗行为未得到患者认同,每人扣1分。
2
3.3.3临床科室门诊诊疗病人数前3位病种最少包含1个中医优势病种。
查评审周期相关资料,并抽查核实。
前3位病种无中医优势病种,不得分。
2
3.3.4中药处方格式和书写符合要求。
查阅评审周期相关资料,抽查中药饮片处方20张。
处方格式及书写不规范,每张处方扣0.2分;医院未开展定时检验,扣2分。
3
3.3.5中成药(含中药注射剂、医院中药制剂)应用符合《中成药临床应用指导标准》;处方书写规范,中成药辨证使用,使用方法用量正确;合理配伍,符合联适用药标准。
查阅评审周期相关资料,抽查中成药处方20张。
处方书写不规范(无中医疾病诊疗、证候诊疗等)、用药不合理(不合理配伍,不符合联适用药标准等),每张处方扣0.5分;剂量、使用方法错误,每张处方扣0.2分;医院未开展定时检验,扣3分。
5
临床科室建设专家讲座
第6页
3.4住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主。(55分)
临床科室建设专家讲座
第7页
评价指标
评价方法
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分值
★3.4.1在国家中医药管理局印发中医诊疗方案基础上,结合本院实际制订科室优势病种诊疗方案并组织实施(每个科室最少选择3个)
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