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珠三角地区转移性结直肠癌患者UGT1A1多态性
与FOLFIRI化疗后转归的关系
2456
王巍1肖健3
1
佛山佛山市第一人民医院
2广州中山大学防治
3中山大学附属第五医院
4中山中山市人民医院
5中山中山市中医院
6广州中山大学附属第六医院
目的:本研究的目的是在华南地区的多家医院,前瞻性地检测转移性肠癌患者
UGT1A1*28和*6位点的SNP,同时应用标准的FOLFIRI方案作为一线化疗方案,探讨珠
三角地区转移性结直肠癌患者UGT1A1*28和*6多态性特征,以及与一线FOLFIRI治
疗的预后关系。方法:2013年4月至2015年4月期间,收集在珠三角地区,佛山市第一人
民医院、中山大学防治、中山大学附属第六医院、中山大学第五附属医院、中山
市人民医院、中山市中医院共六家医院治疗的晚期结直肠癌患者120例的外周血样本,进
行UGT1A1*28及UGT1A1*6位点多态性的检测,这些连续病例同时接受FOLFIRI方
案作为一线化疗,其中可评价者120例,可评价疗效者108例,中位随访时间
30.0月。结果:120例转移性结直肠癌患者中,UGT1A1*28纯合野生型TA6/6有85例
(70.8%);杂合型TA6/7有32例(26.7%),纯合突变型TA7/7有3例(2.5%);TA7/7者3-4度
腹泻(66.7%)和中性粒细胞减少发生率(66.7%)显著高于其他患者(P0.05)。UGT1A1*6纯合野
生型G/G者有84例(70.0%);杂合型A/G者有31例(25.8%),纯合突变型A/A者有5例
(4.2%);各类型者之间比较3-4度腹泻和中性粒细胞减少发生率无统计学意义(P0.05)。
疗效分析显示,各组的疗效差异未达到统计学意义。结论:在珠三角地区,UGT1A1*28和
*6纯合突变型频率低于5%;应用FOLFIRI一线化疗后,*28纯合突变者3-4度腹泻及
性粒细胞减少的风险增加;其余表型与疗效及毒性无明显相关;对于无*28纯合突变
患者,是否可以适当增加伊立替康剂量以提高疗效,值得进一步研究。
:伊立替康UGT1A1多态性
晚期肝细胞癌系统化疗预后不良因素初探
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