PFNA闭合复位内固定术专家讲座.pptx

PFNA闭合复位内固定术——闫洁PFNA闭合复位内固定术专家讲座第1页

什么是PFNA？PFNA属于一个新型股骨近端内固定系统，是新改进PFN（股骨近端髓内钉）系统，首先继承了原PFN优点，生物力学特点相同，另首先在详细设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。PFNA闭合复位内固定术专家讲座第2页

PFNA适应症PFNA适合用于各型股骨转子间骨折PFNA闭合复位内固定术专家讲座第3页

PFNA特点及优势经过无数例手术证实主钉设计6°外展角便于从大转子间置入，操作方便，对股骨头血运影响小。空心主钉置入方便。主钉远端有一定弹性便于置入并有效防止应力集中。PFNA闭合复位内固定术专家讲座第4页

用物准备骨科基础包、盘碗、镊钢、辅料包、手术衣、一套骨科钻、23刀片、电刀、吸引器、7#4#丝线、纱布、黄膜C形臂特殊用物应术者而定PFNA闭合复位内固定术专家讲座第5页

手术关键点麻醉：硬膜外麻醉或硬腰麻醉或全麻体位：置于骨科牵引床上，健侧肢体外展，患侧内收10－15°牵引复位，必要时器械辅助复位或者切开复位，透视确认位置PFNA闭合复位内固定术专家讲座第6页

C形臂摆放PFNA闭合复位内固定术专家讲座第7页

入路切口：大转子顶点向近端延长5ｃｍ切口，显露大转子尖端入钉点在大转子尖，侧位在前中１／３交界处PFNA闭合复位内固定术专家讲座第8页

置入导针透视确认PFNA闭合复位内固定术专家讲座第9页

打开股骨皮质依次扩髓腔，远端扩髓至对应直径PFNA闭合复位内固定术专家讲座第10页

入钉口有骨折时，扩髓时在外侧推顶股骨近端PFNA闭合复位内固定术专家讲座第11页

安装瞄准器手动旋转置入主钉至适当位置股骨颈内打入导针，透视确认位置PFNA闭合复位内固定术专家讲座第12页

安装螺旋刀片PFNA闭合复位内固定术专家讲座第13页

置入远端锁钉PFNA闭合复位内固定术专家讲座第14页

C形臂透视清点用物冲洗缝合PFNA闭合复位内固定术专家讲座第15页

PFN与PFNA系统区分PFNA是改进PFN系统，相对于PFN,PFNA用螺旋刀片锁定技术取代了传统2枚螺丝钉固定，未锁定螺丝刀片敲入时自旋转进入骨质。当刀片锁定后，刀片不能旋转，与骨质贴合紧密，不易松动。稳定性更高。适合用于股骨颈细，骨质疏松患者。PFNA闭合复位内固定术专家讲座第16页

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