急诊科预检分诊及概念.pptx

急诊科预检分诊及概念急诊科预检分诊及概念第1页

预检分诊概念预检分诊：是依据患者症状和体征，区分病情轻、重、缓、急，进行初步诊疗、安排诊治过程。使急诊患者在正确时间、正确地点、取得正确治疗与护理过程急诊科预检分诊及概念第2页

急诊科护理工作特点急诊患者发病急，改变快、病情危重、甚至危及生命急来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控制性小，尤其是发生意外灾害。交通事故、急性中毒等大批患者抢救和护理忙包括内、外、妇、儿等全部学科，病种复杂，情况多变，还经常有传染患者或无法确定身份患者也要包括法律与暴力事件患者，工作内容多样性、多变性杂急诊科预检分诊及概念第3页

急诊科处于拥挤或过分拥挤状态，出现就诊等候问题。有些结果显示，急诊拥挤，患者是“非急诊患者”急诊科预检分诊及概念第4页

分诊急诊科预检分诊及概念第5页

预检分诊标准1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。2、热情接待，简明了解病情，重点观察体征，测量并统计生命体征，进行必要检验和初步诊疗。3、依据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救危重病人开通绿色通道，并马上通知医生进行抢救处理，病情稳定后再挂号付费。急诊科预检分诊及概念第6页

预检分诊标准4、对危重病人，在医生到来之前，护士应酌情给予抢救处理，如吸氧、心电监护、吸痰、胸外心脏按压等。急诊科预检分诊及概念第7页

预检分诊目标1、安排就诊次序，优先处理危急症，提升抢救成功率。2、提升急诊工作效率。3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当诊治地点。4、增加病人对急诊工作满意度。急诊科预检分诊及概念第8页

预检分诊优点

1、减轻病人和家眷焦虑心情。2、确保急诊通道通畅，降低病人等候就诊时间。3、解答病人及家眷问询。4、碰到暴力事件及时和保安联络。急诊科预检分诊及概念第9页

1、接诊2、病情评定3、分诊分诊工作程序

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一、接诊

·马上查看病情，安置病人到不一样区域。·主动迎接。·及时通知医生和护士参加抢救。·在病人就诊过程中，亲密观察病情改变急诊科预检分诊及概念第11页

分诊方法

望闻问切法1）问：经过问询患者和知情人，以了解病人病史和现实状况。2）望：观察患者精神、面貌表情、面色、呼吸、体位、姿太等来判断患者病情。3）闻：特殊气味。4）触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位。5）查:体温、血压、瞳孔等。急诊科预检分诊及概念第12页

病情评定

1、普通情况评定：年纪、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评定等。2、生命体征:体温、脉搏、呼吸、循环、有没有出血。3、清醒程度：评定双侧瞳孔改变，包含对光反应、大小、是否相等。4、皮肤情况：评定皮肤色泽、温度、有没有瘀斑等。急诊科预检分诊及概念第13页

不一样病人评定重点

1、头部外伤或脑血管意外病人需评定有没有颅内高压症状，评定意识及双侧瞳孔。2、外伤病人应评定头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及有没有出血。3、疼痛病人应评定疼痛连续时间、部位、及有没有放射痛，判别普通胸痛与心绞痛和心肌梗死。4、昏迷病人要详细问询现病史、既往史，评定是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。急诊科预检分诊及概念第14页

惯用分诊技巧-SOAP公式.S-主诉：病人和家眷提供最主要资料.O-观察：看到病人实际情况.A-预计：综合上述情况对病人进行分析.P-计划：组织抢救程序协调专科会诊急诊科预检分诊及概念第15页

SOAP技巧举例

S(主诉）:病人驾驶摩托车，不慎从车上摔下，家人送入医院。O(观察）该患者神志不清，血压测不到，头上有一约5cm伤口，出血不止，无脑脊液漏。A（预计）病人有明确颅脑损伤，是否还有颅骨骨折、颅内损伤需要深入检验。P(计划）分诊到抢救室，急诊医生紧急处理并请神经外科会诊收住院治疗急诊科预检分诊及概念第16页

预检分诊程序一级：（急危症）定义:有生命危险。生命体征不稳定需要马上抢救症状：呼吸骤停、猛烈胸痛、连续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。分诊：进入绿色通道和复苏抢救室