抑郁症讲稿改后通用课件.pptVIP

浅谈抑郁症刘群

抑郁症的一般情况

一、抑郁症的定义抑郁症：抑郁心境抑郁心境：

二、抑郁症的分类§Robins和Guze分类§1.原发性抑郁症：是指发病前无其他精神疾病及器质性疾病的抑郁症。§2.继发性抑郁症：先有其他精神疾病或器质性疾病，在这些疾病的发生发展过程中又出现抑郁状态或抑郁症候群。

原发性抑郁症分类§根据分类病因内源性/外源性发病情况急性/慢性病程分类单相/双相药效和脑生化改变A型/B型

继发性抑郁症的分类§1.内分泌疾病及垂体疾病所致抑郁综合征§2.感染疾病所致抑郁综合征§3.代谢疾病及营养障碍所致抑郁综合征§4.脑肿瘤和恶性肿瘤所致抑郁综合征§5.周期性间脑疾病所致所致抑郁综合征§6.脑卒中及其他神经疾病所致抑郁综合征§7.全身性疾病所致抑郁综合征§8.精神疾病及药物毒物使用所致抑郁综合征

三、抑郁症的发病机制nn

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四、抑郁症的临床表现（一）精神障碍1、抑郁心境：悲伤、痛苦、沮丧??（不到外界的情绪或性。有时?（）情把体验

2、认知障碍??幻觉性幻听?（3）感障碍、现?（）记以由记

??3、自知力障碍?即否认

4.意志和行为障碍???（2）?（）病?（4）自伤?（）杀

（二）躯体功能障碍?叹息等?2、内分亢进、月甲状腺激生长激素

（三）生化代谢功能障碍??酶?3、脑肽?4、核酸代?5、水电

（四）醒-睡节律和睡眠障碍??90

五、抑郁症诊断标准CCMD-3ICD-10DSM-IV

CCMD-3抑郁发作诊断标准（一）症状标准以心境低落为主，并至少有下列4项1.兴趣丧失，无愉快感2.精力减退或疲劳感3.精神运动性迟滞或激越4.自我评价过低、自责或有内疚感5.联想困难或自觉思考能力下降6.反复出现想死念头或自杀、自伤行为7.睡眠障碍8.食欲降低或体重明显减轻9.性欲减退

（二）严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果（三）病程标准1.符合症状标准和严重标准至少2周2.可能存在分裂性症状，但不符合分裂症的诊断（四）排除标准：排除器质性精神障碍或所致抑郁

六、抑郁症的治疗

抗抑郁药

抗抑郁药种类及演变nnn

常用抗抑郁药作用特点氟西汀（百优解）：帕罗西汀（赛乐特）：西酞普兰（喜普妙）：舍曲林（左洛复）：氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）：起

抗抑郁药不良反应与服药时间

药物治疗目标临床治愈好转

抗抑郁药服药原则剂时

抑郁症治疗策略

50%≈70%90%

依从性很重要

降低抑郁症的复发抑郁症易复发期：停药策略：