手足口病诊治要点课件.pptVIP

手足口病

疾病概述lll

肠道病毒属llll72

CBVllllll

lllllll

ECHOllllll

lllll

病原体ll柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。lECHO

传染源l咽部粪便疱疹液l

传播途径????

易感人群lll

流行特征lllll

疫情概况

国际疫情概况。lll

750例病例，149人致瘫，44人死亡20世纪70年代中期保加利亚EV71遍布英格兰威尔士，患者大多1-4岁，大部分病人症状平和。1994年第4季度英国CoxA164-8月共发生2628例1997年马来西亚病例，仅4-6月就有29例病人死亡EV71EV711-4月7560例2008年新加坡

我国疫情概况ll

1998年台湾129106病例,重症病人EV71405例，死亡78例2000年5-8山东招远83344例，死亡17例月至08年5月2日3321例，22例死亡,病EV71危10例安徽阜阳08年6月24浙江日24167例，7例死亡至08年5月广东2日925例,死亡3例EV7108年5月14全国日107986例，55例死亡

临床表现

一般病例表现llll无后遗症。

并发征表现llllll

l神经系统：;

呼吸系统：l呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音

循环系统l

实验室检查??

lll

物理学检查llll

临床诊断病例ll一般病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

l重症病例：

实验室诊断病例临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例l

ll血清学检验病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

鉴别诊断llllll

留观指征

住院指征2.肢体抖动或无力、瘫痪4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎

小儿危重患者的早期发现

l年龄小于3岁lll持续高热不退l末梢循环不良l呼吸、心率明显增快ll

临床治疗llll

出观指征