放射性粒子的医疗护理和防护.pptxVIP

放射性粒子护理与防护

广州中山大学从属肿瘤医院

严朝娴

E-mail:yanchx@sysucc.org.cn

Tell射性粒子的医疗护理和防护第1页

序言★125I放射性粒子植入治疗是应用计算机立体计划系统（TPS）设计方案，在当代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯组织中，经过微型放射源发出连续、短距离放射线，使肿瘤组织遭受最大程度杀伤，而正常组织不损伤或仅有微小损伤一个治疗方法。放射性粒子的医疗护理和防护第2页

辐射特点★125I放射性粒子是一个低能量核素，半衰期为60.2天，以电子俘获（EC）方式衰减，主要发射光子能量为γ射线，组织穿透距离为1.7cm。大多数射线能量消耗在组织内，有损伤射线几乎没有穿透皮肤，也不会被人体吸收入血引发环境放射污染，所以对于患者、家眷和医务人员来说是安全。放射性粒子的医疗护理和防护第3页

辐射特点★低能量射线以间接电离作用为主。所以，在125I放射性粒子治疗过程中，医护人员、患者及其家眷等周围人群均也有可能受到电离辐射作用而造成一定程度辐射。所以，对125I放射性粒子对周围辐射剂量监测与采取有效防护办法是非常必要。放射性粒子的医疗护理和防护第4页

辐射特点★伴随与放射源距离增大，辐射剂量快速降低（距离放射源2～4cm，能够使剂量减小80%～93%），大多数病例在距离为50cm时，测得辐射剂量已靠近室内天然本底剂量；在植入深度相同情况下，植入粒子数量越多，测得辐射剂量越大；辐射剂量伴随时间推移而递减，在6个月后体表0cm处测得剂量已基本靠近室内天然本底剂量。放射性粒子的医疗护理和防护第5页

防护办法(术前)★术前防护粒子运输保管：125I放射性粒子属于I类低比活度放射性物质，运输时，粒子应装入铅罐，用A型包装后，包装表面剂量率小于国家允许辐射水平（5μSv/h）,包装表面有A型标志，可与非放射性物质一起运输、携带或邮寄。保管时应装入铅罐内锁入保险箱，由专员保管。放射性粒子的医疗护理和防护第6页

放射性粒子的医疗护理和防护第7页

放射性粒子的医疗护理和防护第8页

防护办法(术中)★术中防护◆正确使用防护物品和个人剂量仪；◆进行粒子植入时，使用长柄镊子取放粒子，粒子仓口朝地，尽可能远离人体，植入粒子速度须快速。距离放射源越近辐射剂量越强，手术医生为最强辐射位，虽低于国家标准要求放射工作人员辐射剂量限值25μSv/h，但遵照防护最优化标准，工作人员仍应注意防护，尤其是手术医生。如应穿带围脖0.18~0.25mm铅当量含铅防护衣,带防护眼镜，戴含铅手套等。据监测，0.18~0.25mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90％~99％125I粒子放射源辐射剂量；放射性粒子的医疗护理和防护第9页

防护办法(术中)◆注意检测废弃粒子，须将其放入放射性废物桶内，术后须用γ射线监测仪仔细检测工作台面及地面有没有遗撒粒子，发觉后即时处理，以免放射性污染。放射性粒子的医疗护理和防护第10页

粒子种植治疗所需要辅助设备：包含防护设备，引导设备，植入器械，分装器，剂量仪等……防护手套拾取粒子镊防护围脖屏蔽箱放射性粒子的医疗护理和防护第11页

放射性粒子的医疗护理和防护第12页

防护办法(术后)★术后防护术后普通护理（如观察病情），不需特殊防护，只有在近距离（50cm）护理时需在患者粒子植入部位覆盖0.18～0.25mm铅当量橡胶布或工作人员穿铅衣。患者可自行购置防护铅衣或交按金，由病区无偿提供防护铅布，出院时交还。放射性粒子的医疗护理和防护第13页

放射性粒子的医疗护理和防护第14页

患者宣传教育单什么叫粒子植入？125I放射性粒子植入治疗是应用计算机立体计划系统（TPS）设计方案，在当代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯组织中，经过微型放射源发出连续、短距离放射线，使肿瘤组织遭受最大程度杀伤，而正常组织不损伤或仅有微小损伤一个治疗方法。术后防护：1.为防止一切无须要辐射照射,术后医护人员为您配置防护铅布，若有些人靠近时请盖在穿刺部位。2.病人与家眷间防护：射线与距离成反比，离射线越远辐射越小，故术后家眷应尽可能不要站在粒子植入一边，最好与患者保持1米以上距离。而且尽可能缩短与病人近距离接触时间；谢绝儿童、哺乳妇女、孕妇到病房探视。3.粒子植入术后患者应防止到其它病房，以免影响他人。术后注意事项：1.粒子植入术后静卧6小时，保持穿刺点朝上，防止猛烈运动。2.注意观察穿刺点是否有粒子浮出。3.术后如出现咳嗽、咳血、发烧、胸闷气紧、胸痛等现象您要及时通知医护人员。4.粒子植入术后以清淡饮食为主。出院注意事项：1.为了更加好地保护您家人，出院