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脑卒中品管圈主题题目

脑卒中是一种急性脑血管疾病，发病率和死亡率高，约占所有疾病的40%和80%,其中约90%为缺血性脑卒中。一旦发生，若得不到及时有效的治疗，则可能导致患者瘫痪、失语、昏迷甚至死亡。因此我们对脑卒中患者的预防、早期诊断和治疗至关重要。中国卒中学会颁布的《中国脑卒中防治指南(2015)》（以下简称“《指南》”）中对脑卒中的防治措施做了较为详细的规定,,特别是对卒中的危险因素进行了较为详细的介绍：①有家族史；②有吸烟史；③有糖尿病史；④吸烟史上有症状者应戒烟；⑤合并有心脑血管疾病者应重视并积极治疗心脑血管疾病；⑥未得到有效治疗的卒中患者要尽早到医院就诊；⑦合并其他疾病或处于不同治疗阶段的患者要及早就医。《指南》还指出脑卒中是一种可防可控的疾病，因此我们有必要做好对脑卒中患者日常生活习惯的干预工作。

一、饮食生活习惯

饮食习惯是影响脑卒中患者生活质量和预后的重要因素。脑卒中发病与饮食关系密切，脑卒中患者的饮食宜清淡，忌油腻食物及生冷食物，并限制高盐、高脂、高胆固醇食品摄入，多食蔬菜、水果、豆类等，少食动物内脏。不饮酒。同时，脑卒中患者要控制体重，避免超重或肥胖，应以“少吃多餐”为主。对脑卒中患者加强营养指导，保持均衡饮食，合理安排膳食结构。同时加强运动锻炼，控制体重及血脂水平。

1、严格控制糖和盐的摄入量，同时合理摄入脂肪和蛋白质。

糖是脑卒中发病的危险因素，限制糖的摄入量能减少糖在体内的转化，并能预防糖尿病的发生。在控制糖摄入量的同时，也要限制食盐的摄入量，高血压患者应控制食盐摄入量。脑卒中患者每天食盐摄入量应控制在6g以内(1-2两),可适当减少糖的摄入量，但不可过多。每日烹调油摄入量不超过30ml(1-2两),植物油摄入量不超过30ml(1-2两),植物油种类应多样化。减少精制碳水化合物的摄入，可选择玉米、红薯、燕麦等含碳水化合物较高低脂食物，也可多选择荞麦、高粱、黑米等含杂粮较多的食物，还可多选用豌豆等含蛋白质丰富食物。严格控制饱和脂肪酸的摄入，建议每天食用植物油为25-30g(1-2两),如奶油等，每顿摄入量15-20g(1-2两）。饱和脂肪酸应减少摄入，如黄油、奶油和动物肝、肾制品等。

2、多食蔬菜水果，富含膳食纤维，有助控制体重，减少脑卒中发生。

如大白菜、芹菜、芥蓝、菠菜、油菜等。但忌食含糖量高的水果。因糖可引起胰岛素分泌异常，引起血糖升高；而吃过多水果又可使人体血糖下降，导致胰岛素抵抗，诱发糖尿病。多吃含维生素C多的蔬菜水果，如西红柿、洋葱、西兰花等，这些食物能促进人体对钙和维生素C的吸收。多吃富含钾的食物如海带、紫菜等，钾能减少血液中胆固醇浓度，对预防心脑血管疾病十分有益。

3、控制体重，减少脂肪和蛋白质的摄入量，可减轻心脑血管负担。

脑卒中患者应控制饮食总热量，保证膳食营养均衡，合理安排餐次，在不增加热量的前提下，限制脂肪和蛋白质的摄入量，应多吃蔬菜。提倡健康饮食，限制高脂肪饮食，适量多吃鱼、瘦肉（鸡肉),多吃豆制品和新鲜蔬菜。提倡少食多餐式饮食。要严格控制高热量食物和碳水化合物的摄入。限制脂肪摄入量，控制食盐的摄入量。

二、心理卫生

脑卒中虽然属于脑血管疾病，但与其他脑卒中不同的是具有高发病率、高复发率四个特点，所以有必要对脑卒中患者进行心理卫生工作。首先要给脑卒中患者树立正确的健康观念，消除他们对疾病的恐惧心理。其次患者要对自己病情有正确认识，不可过度紧张，情绪激动，因情绪波动或过度紧张而引起心身不适和脑出血。再次要注重病人的情绪管理，患者在家中和医院应加强与病人交流，鼓励他们树立战胜疾病的信心。

1、脑卒中与其他疾病不同，它是可以治愈的，所以患者有良好的心态是关键，家属应对脑卒中患者进行有效护理，多鼓励患者，加强患者的护理能力，做好心理疏导工作，给予患者适当的鼓励和安慰。

从饮食到起居，对患者进行定期的指导和护理。患者如有不适时，及时进行心理疏导和指导，保证患者的饮食质量。患者应坚持做好疾病预防工作，尤其是高血压等心脑血管疾病的预防，合理安排工作，避免过度劳累。脑卒中患者由于长期卧床，情绪易发生变化，从而引起睡眠障碍，严重影响生活质量。因此应注意患者思想引导，鼓励其多参加一些社会活动，在锻炼身体的同时可以学一些与自身有关的知识，以提高其自信心。还应积极配合治疗，如病情较重建议药物治疗，同时也要注意病人的生活护理，定时对病人进行翻身管理等。

2、对不能配合治疗的脑卒中患者要多与家属进行交流，以减轻患者不配合治疗的心理压力。

对不能配合治疗的脑卒中患者，可采用心理疏导的方法使他们对疾病有正确认识，增强战胜疾病的信心。对患病的家庭成员，要进行情感交流，如有个别患者不愿意给别人添麻烦，要与他们共同承担生活中产生的各种矛盾，共同面对，以减轻其精神压力