2--密闭式静脉输液.pdf

文件名称：密封式输液技术护理程序标准：COP

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一基本理论知识

1、目的为患者建立静脉通路，补充水分电解质及酸碱平衡紊乱。

2.评估和观察要点

2.1评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2.2评估穿刺点皮肤、血管的状况。

3.用物

3.1注射盘一套:配备加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、瓶套、启瓶器、小垫枕、2%碘酒、70%乙

醇、消毒棉签、弯盘，必要时备小夹板及绷带。

3.2无菌物品:输液器一套。

3.3液体及药物:遵照医嘱准备。

3.4输液卡及输液架。

4.步骤

4.1洗手、戴口罩，备齐用物。

4.2准备输液架，核对床号与姓名，向清醒病人解释输液的目的及注意事项，嘱病人先解大小便。

4.3认真查对:检查药液瓶口、瓶体、瓶内溶液，套上瓶套。

4.4消毒加药:启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，在瓶签上注明姓名、床号、加入药物

名称、剂量及加药时间并签名。

4.5准备输液器:检查输液器后取出，将输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器o

4.6再次核对无误后，备胶布，将输液瓶倒挂在输液架上o

4.7排除空气:抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3-1/2满时，稍松调节器，手持针栓部，

使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气。关闭调节器。

4.8皮肤消毒:协助病人取舒适卧位，选择静脉，肢体下垫小垫枕，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈,常规消

毒皮肤。

4.9静脉穿刺：取下输液管端，手持针栓部摘下护针帽，放松调节器，自针头部放出少量液体以排尽针

头内空气，再关闭调节器。绷紧注射部分皮肤后进针，见回血将针头再平行送入少许。固定针柄，松开止

血带，嘱病人松拳，放开调节器，待液体滴入通畅、病人无不适后，用胶布固定针头。必要时用夹板绷带

固定肢体。调节滴速，根本病情、年龄及药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

协助卧位，取出止血带及小垫枕，协助病人取舒适卧位。整理床单位，清理用物。记录签名，在输液卡上

记录输液的时间、滴速，签全名。更换液体，如需更换液体瓶时，常规消毒瓶塞后，从上瓶中拨出输液管

及通气管插入下一瓶中，观察输液通畅后方可离去。加强巡视，输液过程中密切观察有无输液反应，耐心

听取病人主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障，保证输液通畅。输液完毕，轻揭胶布，用干棉签

或小纱布轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血。

5、并发症：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性

损伤等。

5.1发热反应

5.1.1临床表现

在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦躁

不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。

5.1.2护理

5.1.2.1预防

5.1.2.1.1加强责任心。

5.1.2.1.2改进安瓿割据与消毒。

5.1.2.1.3改进加药的习惯进针方法。

5.1.2.2处理

5.2急性肺水肿

5.2.1临床表现

患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口鼻涌出，听

诊肺部出现大量湿性啰音。

5.2..2护理

5.2.2.1预防

5.2.2.1.1注意调节输液速度。

5.2.2.1.2经常巡视病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。

5.2.2.1.3发生肺水肿时立即减慢或停止输液。

5.1.2.2处理

5.3静脉炎

5.3.1临床表现

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、烧热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

5.3..2护理