- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
文件名称:密封式输液技术护理程序标准:COP
文件编号:TY-HLB-OP-版次:1.00附件:页码:
制订者:生效日期:批准人:
审核日期:修改日期:批准日期:
一基本理论知识
1、目的为患者建立静脉通路,补充水分电解质及酸碱平衡紊乱。
2.评估和观察要点
2.1评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.2评估穿刺点皮肤、血管的状况。
3.用物
3.1注射盘一套:配备加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、瓶套、启瓶器、小垫枕、2%碘酒、70%乙
醇、消毒棉签、弯盘,必要时备小夹板及绷带。
3.2无菌物品:输液器一套。
3.3液体及药物:遵照医嘱准备。
3.4输液卡及输液架。
4.步骤
4.1洗手、戴口罩,备齐用物。
4.2准备输液架,核对床号与姓名,向清醒病人解释输液的目的及注意事项,嘱病人先解大小便。
4.3认真查对:检查药液瓶口、瓶体、瓶内溶液,套上瓶套。
4.4消毒加药:启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物,在瓶签上注明姓名、床号、加入药物
名称、剂量及加药时间并签名。
4.5准备输液器:检查输液器后取出,将输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部,关闭调节器o
4.6再次核对无误后,备胶布,将输液瓶倒挂在输液架上o
4.7排除空气:抬高滴管下端的输液管,挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3-1/2满时,稍松调节器,手持针栓部,
使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气。关闭调节器。
4.8皮肤消毒:协助病人取舒适卧位,选择静脉,肢体下垫小垫枕,扎止血带,嘱病人握拳,使静脉充盈,常规消
毒皮肤。
4.9静脉穿刺:取下输液管端,手持针栓部摘下护针帽,放松调节器,自针头部放出少量液体以排尽针
头内空气,再关闭调节器。绷紧注射部分皮肤后进针,见回血将针头再平行送入少许。固定针柄,松开止
血带,嘱病人松拳,放开调节器,待液体滴入通畅、病人无不适后,用胶布固定针头。必要时用夹板绷带
固定肢体。调节滴速,根本病情、年龄及药物性质调节输液速度,一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分。
协助卧位,取出止血带及小垫枕,协助病人取舒适卧位。整理床单位,清理用物。记录签名,在输液卡上
记录输液的时间、滴速,签全名。更换液体,如需更换液体瓶时,常规消毒瓶塞后,从上瓶中拨出输液管
及通气管插入下一瓶中,观察输液通畅后方可离去。加强巡视,输液过程中密切观察有无输液反应,耐心
听取病人主诉,观察输液部位状况,及时处理输液故障,保证输液通畅。输液完毕,轻揭胶布,用干棉签
或小纱布轻压穿刺点上方,快速拔针,按压片刻至无出血。
5、并发症:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性
损伤等。
5.1发热反应
5.1.1临床表现
在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦躁
不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危及生命。
5.1.2护理
5.1.2.1预防
5.1.2.1.1加强责任心。
5.1.2.1.2改进安瓿割据与消毒。
5.1.2.1.3改进加药的习惯进针方法。
5.1.2.2处理
5.2急性肺水肿
5.2.1临床表现
患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口鼻涌出,听
诊肺部出现大量湿性啰音。
5.2..2护理
5.2.2.1预防
5.2.2.1.1注意调节输液速度。
5.2.2.1.2经常巡视病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
5.2.2.1.3发生肺水肿时立即减慢或停止输液。
5.1.2.2处理
5.3静脉炎
5.3.1临床表现
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、烧热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
5.3..2护理
您可能关注的文档
- 《数据结构基础》课程标准--64课时.pdf
- 煤矿井下通风基础知识.pdf
- 300347泰格医药2022年财务分析报告-银行版.pdf
- 学校报告厅工程安装方案.pdf
- 部编语文四年级下册第七单元人物品质大单元集体备课整体设计.pdf
- 中国石油大学22秋《大学英语3》2022年秋季学期在线作业(二)答卷.pdf
- UNIX 课程设计报告.pdf
- 职业高中主题班会(精选7篇).pdf
- 营养与健康心得体会(三篇).pdf
- matlab清音信号加不同窗的时域波形和频谱.pdf
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
专注于中小学教案的个性定制:修改,审批等。本人已有2年教写相关工作经验,具有基本的教案定制,修改,审批等能力。可承接教案,读后感,检讨书,工作计划书等多方面的个性化服务。欢迎大家咨询^
文档评论(0)