施今墨对药消渴专家讲座.pptxVIP

壹贰叁肆伍苍术玄参黄芪山药绿豆衣薏苡仁葛根丹参玄参麦冬陆知母黄柏肉桂柒熟地黄淫羊藿捌熟地黄山茱萸施今墨对药消渴专家讲座第1页

壹苍术玄参施今墨对药消渴专家讲座第2页

苍术玄参施今墨对药消渴专家讲座第3页

【伍用功效】苍术苦温燥湿，辛香发散，功专健脾燥湿，升阳散郁，祛风明目；玄参咸寒，质润多液，功擅滋阴降火，泻火解毒，软坚散结，清利咽喉。苍术突出一个燥字，玄参侧重一个润字。二药伍用，以玄参之润制苍术之燥，又以苍术之温燥制玄参之滞腻。两药参合，一润一燥，相互制约，相互促进，建中宫、止漏浊、降低血糖甚妙。【主治】①糖尿病，表现为血糖增高者，用之可使降低。若伴有胆固醇增高者，用之也可令其降低；②慢性肾功效不全，尿蛋白久久不除者；③膏淋（小便混浊，为米泔状），证属脾肾虚弱，不能制约脂液者；④年老大便秘结不通，证属脾虚失运，湿邪内困，又有肾阴不足者。施今墨对药消渴专家讲座第4页

【惯用量】苍术10—15g，玄参15—30g【经验】苍术、玄参伍用降低血糖，系施今墨先生之经验，许多人认为治消渴病，不宜用辛燥之苍术。据施老云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”作用，苍术虽燥，但伍玄参之润，可制其短而展其长。祝谌予在辨证基础上，单用苍术配玄参治疗隐性糖尿病，取得降血糖满意效果。施今墨对药消渴专家讲座第5页

贰黄芪山药施今墨对药消渴专家讲座第6页

黄芪山药施今墨对药消渴专家讲座第7页

【伍用功效】黄芪甘温，补气升阳，利水消肿，既能鼓舞胃津上升，又能统摄下元气化，故善治消渴，黄芪偏于补脾阳；山药甘平，补脾养肺，养阴生津，益肾固精，而侧重于补脾阴。二药伍用，一阳一阴，阴阳相合，相互促进，相互转化，共收健脾胃、促运化、敛脾精、止漏浊、消除尿糖之功。【主治】①糖尿病，表现为尿糖严重者；②慢性胃肠炎，消化性溃疡，证属脾胃气虚者；③慢性肾功效不全，蛋白尿久久不除者；④小儿遗尿、脱肛。施今墨对药消渴专家讲座第8页

【惯用量】黄芪10—30g，山药10—30g【经验】黄芪、山药伍用，系施师临证经验所得。用于降低尿糖。意即取黄芪补中益气、升阳、实腠理之作用，与山药益气阴、固肾精功用相合，谓之相互为用，益气生津，健脾补肾，涩精止遗，使尿糖转为阴性也。近年来祝谌予老师将山药易为生地，用量为30g，大便溏者酌减。黄芪、山药消除尿蛋白之理，职是补益脾肾，固涩肾精，充实腠理，预防尿蛋白渗漏。若与益母草、白茅根参合，不但有利尿消肿作用，尚可调整免疫功效。盖脾肾气旺，气血流畅，尿蛋白即可消除。若与黄柏、黄连参合，不但能清热坚阴，还有帮助激素减量之功。施今墨对药消渴专家讲座第9页

叁绿豆衣薏苡仁施今墨对药消渴专家讲座第10页

绿豆衣薏苡仁施今墨对药消渴专家讲座第11页

【伍用功效】绿豆衣质轻气寒，善清脏腑经络、皮肤、脾胃之热毒；薏苡仁甘淡渗利，善清肺热、除脾湿，以健脾化湿，利水消肿。二药伍用，益脾胃、促脾运、清虚热、解毒热、治消渴益彰。【主治】①糖尿病，表现为上消诸症者宜用。②肾脏病之水肿、蛋白尿诸症。【惯用量】绿豆衣6—10g薏苡仁10—15g【经验】绿豆衣、薏苡仁伍用，善治糖尿病上消诸症。若口渴、舌燥甚者，伍以天花粉30g，其效更佳。施今墨对药消渴专家讲座第12页

肆葛根丹参施今墨对药消渴专家讲座第13页

葛根丹参施今墨对药消渴专家讲座第14页

【伍用功效】葛根轻扬升发，能解肌退热，生津止渴，滋润筋脉，扩张脑、心血管，改进血液循环，降低血糖；丹参活血祛瘀，化瘀生新，凉血消痈，镇静安神，降低血糖。二药参合，相互促进，活血化瘀、祛瘀生新，降低血糖力量增强。【主治】①糖尿病，表现有瘀血指征（舌暗淡，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉瘀滞等）者用之最宜；②冠心病心绞痛，证属血脉瘀滞者；③肝炎，症见黄疸、高胆红素血症。施今墨对药消渴专家讲座第15页

【惯用量】葛根10—15g丹参10—15g【经验】葛根、丹参伍用，为祝谌予老师研究糖尿病用药配伍经验所得。用于治疗气滞血瘀，气阴两伤，症见“三多”症状及舌质紫暗，或淡黯，或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛、疼痛固定不移等血瘀征象。还适合用于长久使用胰岛素治疗而合并有血管病变，如冠心病、脉管炎等。依据临床表现，还可适当伍以广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品，疗效更著。北